[发明专利]植入式心脏除颤器(ICD)、皮下植入式心脏除颤器(SICD)和波形能量控制系统

权利要求书

1.一种治疗患者的心脏心律失常的波形能量控制系统，其包含：

微型控制器；

数字到模拟转换器；和

差异性驱动的放大器电路，具有输入端和输出端，

其中所述微型控制器与所述数字到模拟转换器可操作连接，所述数字到模拟转换器与所述差异性驱动的放大器电路的输入端可操作连接，所述微型控制器设置成响应于软件指令以产生信号到所述数字到模拟转换器，所述数字到模拟转换器将信号提供给所述差异性驱动的放大器电路的输入端，以及所述差异性驱动的放大器电路的输出端将用于起搏、抗心动过速起搏、除颤或心脏复律电击的恒定电流、恒定电压或恒定能量的上升随意波形、双相截断指数波形，或上升随意和双相截断指数波形递送到患者的心脏。

2.权利要求1的波形能量控制系统，其中所治疗的心脏心律失常是房颤、房性心动过速、室颤或室性心动过速。

3.权利要求1的波形能量控制系统，其中所产生的波形是双相波形，包含第一相然后是第二相，以递送随着时间增加而增加的能量，所述第一相具有相对于零电压交叉点的正电压电位，所述正电压电位的形式为上升斜坡、上升指数、上升斩波、上升阶梯、上升曲线、正方形、直线、双相截断指数或几何形状的波形的任何组合，所述第二相具有相对于零电压交叉点的负电压电位，所述负电压电位的形式为上升斜坡、上升指数、上升斩波、上升阶梯、上升曲线、正方形、直线、双相截断指数或几何形状的波形的任何组合。

4.权利要求3的波形能量控制系统，其中第一相或第二相除颤或心脏复律电击波形是响应于在所述微型控制器中编程的软件指令产生的。

5.权利要求3的波形能量控制系统，其中内部应用所述电击波形通过患者的心脏和胸，并且输出波形构建自离散的时间点或微型控制器中储存的方程，在每个离散的时间点，在微秒级，微型控制器通过数字到模拟转换器输出新波形值至放大器，并且在每个离散的时间点，利用模拟到数字转换器转化通过患者的心脏和胸的电流，其中产生自检测电阻的数字化电流将电子反馈提供给所述微型控制器并在多个间隔对所述数字化电流进行取样，产生移动电流平均值，所述微型控制器和软件使用所述移动电流平均值对输出波形的每个离散时间点实时计算功率、能量和电压，其中所述微型控制器随后增加或减少输出波形以保持期望的恒定电流、恒定能量或恒定电压。

6.权利要求3的波形能量控制系统，其中所述差异性驱动的放大器电路提供随意上升波形、双相截断指数波形，或上升和双相截断指数波形，其为第一相时期提供正电压和能量，而为第二相时期提供负电压和能量，时期范围可以为约500ns-约100ms，所述时期设置为斜坡、曲线、阶梯、双相截断指数或连续波形，对第一相和第二相使用约0VDC至+/-1500VDC的任何电压。

7.一种植入式的心脏除颤系统，其包含：

能够放置在患者左上胸的胸区域的患者皮肤下的皮下盒；

位于所述皮下盒内的权利要求1的波形能量控制系统；以及

单一导线，从所述皮下盒经静脉延伸，并且能够被安装在患者右心室中用于起搏、抗心动过速起搏、心脏复律或除颤。

8.权利要求7的植入式的心脏除颤系统，其中为波形的正能量相和波形的负能量相递送随时间增加而增加的能量，其中仅波形的最高功耗部分是脉冲或斩波的，以使输出电路中的功耗最小化。

9.权利要求7的植入式的心脏除颤系统，其能够递送具有经软件指令指定的倾斜角度和波形脉冲宽度的双相截断指数电击波形，以提供恒定能量、恒定电压或恒定电流操作模式。

10.权利要求7的植入式的心脏除颤系统，其中如果除颤或心脏复律电击失败，可以使用任何储存于所述微型控制器内存中的随意上升波形或双相截断指数波形递送一或多次后续电击用于除颤或心脏复律。