[发明专利]无引线起搏系统中对心室起搏的协调

说明书

一种可植入医疗系统被配置成用于使心室起搏与另一腔室的固有去极化相协调。所述可植入医疗系统包括无引线起搏设备，所述无引线起搏设备植入在心室上或所述心室内。另一可植入医疗设备被配置成用于感测患者的心脏的所述另一腔室的固有去极化，并且响应于所述另一腔室的所述固有去极化而递送电脉冲。所述无引线起搏设备被配置成用于检测由所述另一可植入医疗设备递送的所述电脉冲，并且响应于检测到由所述另一可植入医疗设备递送的所述电脉冲而与所述另一腔室的所述固有去极化相协调地经由至少第一电极将起搏脉冲递送至所述心室。

技术领域

本公开涉及心脏起搏，并且更具体地涉及使用无引线起搏设备进行心脏起搏。

背景技术

可植入起搏器可以向患者的心脏递送起搏脉冲并且监测所述患者的心脏状况。在一些示例中，所述可植入起搏器包括脉冲发生器以及一根或多根电引线。所述脉冲发生器可以例如植入在患者胸部中的小口袋中。所述电引线可以耦合至脉冲发生器，所述脉冲发生器可以包含生成起搏脉冲和/或感测心脏电活动的电路。所述电引线可以从所述脉冲发生器延伸至目标部位(例如，心房和/或心室)，从而使得在电引线的远端处的电极被定位在目标部位处。所述脉冲发生器可以向所述目标部位提供电刺激和/或经由电极监测所述目标部位处的心脏电活动。

还提出了一种用于感测电活动和/或向心脏递送治疗电信号的无引线起搏设备。所述无引线起搏设备可以包括在其外壳上的一个或多个电极，所述一个或多个电极用于递送治疗电信号和/或感测心脏的固有去极化。所述无引线起搏设备可以定位在心脏之内或之外，并且在一些示例中可以经由固定机构被锚定到心脏的壁上。

发明内容

总体上，本公开描述了用于在可植入医疗系统中使心室起搏与心脏的另一腔室中的固有去极化相协调的技术，所述可植入医疗系统包括植入在心室上或所述心室内的无引线起搏设备(LPD)。在一些实例中，所述无引线起搏设备可能无法检测所述另一腔室中的固有去极化。相应地，在一些实例中，所述LPD可能无法独立提供与所述另一腔室中的固有去极化相协调的心室起搏。

然而，所述可植入医疗系统中的另一可植入医疗设备(IMD)可以能够感测所述另一腔室中的固有去极化。所述另一IMD可以响应于检测到所述另一腔室中的固有去极化而递送电脉冲。由所述另一IMD递送的所述电脉冲可以具有比所述另一腔室的固有去极化更高的振幅。所述LPD可以检测由所述另一IMD递送的所述电脉冲，并且响应于检测到所述电脉冲而与所述另一腔室的所述固有去极化相协调地经由至少第一电极将起搏脉冲递送至所述心室。以此方式，在所述LPD无法感测所述另一腔室的固有活动的情况下，所述LPD可以提供与所述另一腔室的固有活动相协调的心室起搏。

在一个示例中，一种可植入医疗系统被配置成用于使心室起搏与另一腔室的固有去极化相协调。所述可植入医疗系统包括无引线起搏系统，所述无引线起搏系统包括无引线起搏设备和感测延伸部。所述无引线起搏设备包括：刺激模块，所述刺激模块被配置成用于生成起搏脉冲；感测模块；处理模块；壳体，所述壳体被配置成植入在患者的心脏心室上或所述心室内，其中，所述壳体包围所述刺激模块、所述感测模块和所述处理模块；以及第一电极，所述第一电极电耦合至所述感测模块和所述刺激模块。所述感测延伸部从所述壳体延伸并且包括：本体，所述本体从所述壳体延伸；以及第二电极，所述第二电极由所述本体承载并且电连接至所述感测模块和所述刺激模块。所述感测模块被配置成用于经由所述第一和第二电极来感测所述心室的电活动，并且所述刺激模块被配置成用于经由至少所述第一电极而将起搏脉冲递送至所述心室。所述可植入医疗系统进一步包括另一可植入医疗设备，所述另一可植入医疗设备被配置成用于感测患者的心脏的所述另一腔室的固有去极化，并且响应于所述另一腔室的所述固有去极化而递送电脉冲。所述无引线起搏设备的所述感测模块被配置成用于经由所述第一电极和所述第二电极来检测由所述另一可植入医疗设备递送的所述电脉冲。响应于所述无引线起搏设备的所述感测模块检测到由所述另一可植入医疗设备递送的所述电脉冲，所述无引线起搏设备的所述处理模块被配置成用于控制所述无引线起搏设备的所述刺激模块生成起搏脉冲以供与所述另一腔室的所述固有去极化相协调地经由至少所述第一电极而递送至所述心室。