[发明专利]用于修复心脏瓣膜的经皮夹具

说明书

小叶夹具有包括近端部分和远端部分的细长构件，以及可在打开位置和闭合位置之间移动的第一夹持臂和第二夹持臂。夹持臂包括耦接到细长构件的近端部分的相应的近端部分以及相对于细长构件朝远侧和径向向外延伸的相应的远端部分。小叶夹具进一步包括围绕细长构件同轴设置的管状构件。管状构件相对于细长构件的轴向运动或细长构件相对于管状构件的轴向运动引起夹持臂在打开位置和闭合位置之间的对应移动。

技术领域

本公开涉及治疗心脏瓣膜功能不全的装置和方法。

背景技术

心脏瓣膜功能不全通常包括通过不能完全或正确闭合的心脏瓣膜的血液反流，导致心血管功能受损。瓣膜功能不全可以影响例如二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣，并且可以与钙化或脱垂的小叶和/或瓣膜环(annulus)的膨胀或变形相关联。治疗心脏瓣膜功能不全的一种方法是使用一个或更多个小叶夹具来改善天然瓣膜小叶的接合。然而，常规的小叶夹具可能难以植入，可能干扰诸如腱索的相关联的瓣膜结构的功能或损坏相关联的瓣膜结构，并且经常被限制用于单一类型的心脏瓣膜。因此，改善治疗心脏瓣膜功能不全的装置和方法是期望的。

发明内容

本公开的某些实施例涉及小叶夹具和将小叶夹具引入心脏瓣膜的装置和方法。在一个代表性实施例中，小叶夹具包括：细长构件，其包括近端部分和远端部分；以及可在打开位置和闭合位置之间移动的第一夹持臂和第二夹持臂。夹持臂包括耦接到细长构件的近端部分的相应的近端部分，以及相对于细长构件朝远侧和径向向外延伸的相应的远端部分。小叶夹具进一步包括围绕细长构件同轴设置的管状构件。管状构件相对于细长构件的轴向运动或细长构件相对于管状构件的轴向运动引起夹持臂在打开位置和闭合位置之间的对应移动。

在另一个代表性实施例中，一种方法包括将小叶夹具安置成邻近心脏瓣膜的连合(commissure)，从而使得第一夹持臂邻近心脏瓣膜的第一小叶，并且第二夹持臂邻近心脏瓣膜的第二小叶，并且细长构件安置在小叶之间。该方法进一步包括使同轴地设置在细长构件上的护套相对于细长构件朝远侧移动，或者使细长构件相对于护套朝近侧移动，从而使得护套使夹持臂从打开位置移动到闭合位置，从而在第一夹持臂与细长构件之间捕获第一小叶，并且在第二夹持臂与细长构件之间捕获第二小叶。

根据以下参照附图进行的详细描述，本公开的前述和其他目的、特征和优点将变得更加明显。

附图说明

图1图示了小叶夹具的代表性实施例的透视图。

图2图示了图1的小叶夹具的部分分解图，其中夹持臂处于打开位置。

图3图示了图1的小叶夹具的透视图，其中夹持臂处于闭合位置。

图4是可以与图1的小叶夹具结合使用的递送系统的代表性实施例的透视图。

图5是图4的递送系统的分解图。

图6和图7图示了致动器导管的实施例。

图8图示了围绕图6的致动器导管同轴设置的外导管的实施例。

图9和图10图示了围绕细长构件设置在远侧位置的管状构件的实施例。

图11是具有植入心脏瓣膜的三个小叶夹具的心脏瓣膜的横截面平面图。

图12是图示了瓣环的直径减小的心脏瓣膜的示意图。

图13是设置在心脏瓣膜中的小叶夹具的侧视图，其中夹持臂处于打开位置。

图14是图8的小叶夹具的侧视图，其中夹持臂处于闭合位置。

图15是心脏瓣膜的示意性平面图，其图示了瓣膜环的壁上的参考点之间的距离。

图16是心脏瓣膜的横截面平面图，其图示了在植入小叶夹具之前瓣膜环的壁上的参考点之间的距离。