[发明专利]双重可膨胀动脉假体

说明书

系统包括围绕支架结构的内部填充结构和围绕内部填充结构的外部填充结构。内部填充结构可以被配置为当内部填充结构处于膨胀状态时，在近端处与动脉的第一部分产生近端密封并且在远端处与动脉的第二部分产生远端密封。外部填充结构可以具有围绕内部填充结构的至少一部分的内表面。外部填充结构可以被配置为可膨胀，以便以比内部填充结构的压力低的压力占据动脉瘤内的空间。

相关专利申请的交叉引用

本申请要求2014年12月31日提交的美国临时专利申请第62/099,072号的优先权，其全部内容通过引用并入本文。

领域

本文公开的各种实施方案总体涉及用于动脉疾病治疗的医疗设备和方法。更具体地，各种实施方案涉及用于治疗腹部动脉瘤和其他动脉瘤的可扩张的假体(expandableprostheses)和方法。各种实施方案涉及治疗腹部动脉瘤、内脏旁动脉瘤(paravisceralaneurysm)或胸动脉瘤(thoracic aneurysm)的装置和方法。

背景

动脉瘤是血管中的扩大部分或“凸起”，其通常易于破裂，并且因此使患者面临严重的危险。动脉瘤可能发生在任何血管中，但是当它们发生在脑血管或患者的主动脉中时尤其关系重大。

本公开的一些实施方案涉及发生在主动脉中的动脉瘤，特别是那些称为主动脉瘤的动脉瘤。腹主动脉瘤(AAA)基于它们在主动脉内的位置以及它们的形状和复杂性进行分类。在肾动脉以下发现的动脉瘤被称为肾下腹主动脉瘤(infrarenal abdominal aorticaneurysms)。肾上腹主动脉瘤(Suprarenal abdominal aortic aneurysms)发生在肾动脉以上，而胸主动脉瘤(TAA)发生在上主动脉(upper aorta)的上升部分、横向部分或下降部分中。

肾下动脉瘤是最常见的，表现为占所有主动脉瘤的百分之七十(70％)。肾上动脉瘤较不常见，表现为占主动脉瘤的百分之二十(20％)。胸主动脉瘤是最少见的，并且常常最难治疗。而且大多数血管内系统(endovascular system)对于经皮引入(percutaneousintroduction)来说太大(超过12弗伦奇(French))。

动脉瘤最常见的形式是“梭形”，其中该扩大部分围绕整个主动脉的圆周延伸。较不常见的是，动脉瘤的特征可以在于血管的一侧上的附着在窄的收缩部分处的凸起。胸主动脉瘤通常是由主动脉壁中(通常在中层中)的出血性分离引起的夹层动脉瘤(dissectinganeurysms)。这些类型和形式的动脉瘤中的每一种的最常见的治疗是开放性手术修复。开放性手术修复对于相当健康且无重大并存病变的患者相当成功。然而，这种开放性外科手术是有问题的，因为进入腹主动脉和胸主动脉的通路是难以获得的，并且因为主动脉必须被夹住，给予患者的心脏重大的压力。

腔内移植物可用于治疗无法承受开放性外科手术的患者的主动脉瘤。一般来说，腔内修复通过腹股沟中的一个或两个髂动脉(iliac arteries)“经腔内”进入动脉瘤。然后植入移植物，移植物可具有由各种支架结构支撑并通过各种支架结构附接在一起的织物或膜管，并且可以要求在原位组装数个件或数个模块。成功的腔内手术(endoluminalprocedures)可以具有比开放性外科手术短得多的恢复期。

概述

以下概述仅是说明性的，并且不意图以任何方式限制。除了以下描述的说明性的方面、实施方案和特征之外，通过参考以下附图和详细描述，另外的方面、实施方案和特征将变得明显。