[发明专利]一种胸腰椎骨折后路微创钉棒系统

说明书

技术领域

本发明应用于临床骨科、是一种胸腰椎骨折的内固定系统，属医疗器材。它运用于人体 胸椎、腰椎后纵韧带完整而不稳定骨折闭合复位内固定器材。该器材的应用，即有利于减轻 手术创伤，又有利于减少手术及住院时间。

背景技术

胸腰椎骨折的治疗方法在发展，变化着。Roy-Camille等在1961年开始应用椎弓根螺钉 和钢板进行胸腰椎骨折内固定。经过半个世纪的临床应用与多中心研究分析，认为椎弓根螺 钉治疗胸腰椎骨折是有效的。后路内固定系统也由钉-板到钉-棒系统演进着。手术创伤也随 着内固定系统改进及医生手术熟练程度提高而减小。

目前，钉-棒系统已成为胸腰椎不稳定骨折后路固定治疗的主流。钉-棒系统能为胸腰椎 骨折提供稳定内固定，很好地控制骨折的旋转力、有效撑开压缩的椎体，恢复椎体间结构稳 定。

随着BO理念的提出，不稳定的胸腰椎骨折内固定由开放性复位到闭合性复位转变，以便 减轻软组织损伤。但是，获得和维持胸腰椎闭合复位是相当困难的。现在市面上已有相关的 内固定器材出现，但仍有待改进。我们设计了一种胸腰椎骨折后路微创钉棒系统，即有利于 减轻手术创伤，又有利于减少手术时间。

发明内容

本发明的目的是为了克服现有胸腰椎骨折后路内固定器材的不足，提供了一种有效的内 固定器材。本新型系统即有利于减轻手术创伤，又有利于减少手术时间。是胸腰椎不稳定骨 折，后纵韧带完整患者的最佳选择。

为了实现上述目的，本发明采用如下的技术方案：

一种胸腰椎骨折后路微创钉棒系统。其特征是椎弓根钉设为长尾空心钉，空心钉远端设 为松质骨螺纹(1)，近端设为皮质骨螺纹(2)，钉尾(3)设为U型，钉尾远端设为长尾(4)； 钉尾与长尾连接处外侧设有钉尾自断痕(5)，长尾外侧设为长尾平面(6)；钉尾与长尾内侧 设有梯形螺纹(7)，梯形螺纹内设有方角凹槽(8)；钉帽外侧设为上平梯形凸螺纹(9)，钉 帽中间设为梅花凹槽(10)，梅花凹槽设有反向凹螺纹(11)，钉帽近端设有U型卡块(12)； 钉帽与U型卡块相嵌活动；连接棒设为T型棒，T型棒远端设为主棒(13)，近端设有T型柄 (14)。主棒末端设有锥尖(15)，近端设有定位片(16)。T型柄设弧形臂(17)。主棒与弧 形臂连接处设有连接棒自断痕(18)。上述系统件大小为：空心钉远端直径3.0-7.0mm，近端 直径渐大。螺钉长度25-60mm。钉尾直径10-20mm，长度10-20mm。U型宽6-8mm。长尾长30-50mm， 长尾平面距离12-18mm。长尾与钉尾梯形螺纹直径相同。方角凹槽长6-16mm，宽4-8mm。钉帽 直径6-8mm，厚度2-6mm。U型卡块长4-14mm，宽2-6mm，高6-12mm。T型棒直径6-8mm，长 40-450mm。定位片直径8-10mm，厚度1-2mm。弧形臂弧度0-45°。长尾空心钉设有单向长尾 钉或万向长尾钉。T型棒设为空心T型棒和实心T型棒两种。钉尾与长尾内侧梯形螺纹，梯 形螺纹内设有方角凹槽或无方角凹槽。钉帽近端设有U型卡块或平面无卡块。钉帽中间设为 三角、四角、五角、六角和梅花凹槽。

本发明的工作原理为：麻醉成功后，患者取俯卧位置于骨科手术床上，常规消毒铺巾。 “C型臂”透视定位伤椎，经上下相邻椎体椎弓根上关节突与横突交汇处置入导针，切开入 口皮肤2cm，置入导管扩张，并沿导针放置空心丝攻，进行攻丝，应用空心椎弓根钉起子固定 复位套筒与长尾椎弓根钉经导针植入长尾椎弓根钉，经皮外复位系统撑开复位骨折，经旋转 臂置入T型棒导针于椎弓根钉尾内，经该导针置入T型棒。T型棒主棒根据需要预弯。定位 片控制主棒深度。分别拧入钉帽并锁紧。去除皮外复位系统。折断椎弓根钉长尾及T型柄。 清点敷料系统，关闭切口并包扎。全程在“C型臂”监视下操作。

有益效果：

一、安全性：经皮置入椎弓根钉不需要切口显露椎旁肌。全程在“C型臂”监视下操作， 经伤椎上下相邻椎体椎弓根上关节突与横突交汇处置入导针，不会损伤神经、血管。

二、有效性：目前市面上有多种胸腰椎骨折后路微创系统，临床应用广泛。本系统在现 有内固定系统基础上改进，适用于胸腰椎不稳定骨折，且后纵韧带完整的患者。本新型系统 即有利于减轻手术创伤，又有利于减少手术时间。

本发明的优点在于：

1、本发明提供长尾平面设计有利于在皮外复位系统作用下使钉尾方向一致，方便插入T 型棒顺利置入。