[发明专利]一种适用于肾病的特殊医学用途配方食品及其制备方法

说明书

技术领域

本发明属于特殊医学食品生产技术领域，具体分别涉及一种应用牦牛奶辅以其它 辅料、维生素及矿物质的早期或非透析慢性肾病(CKD)和晚期或透析期肾病(CKD)病人食用 的特殊医学用途的特定全营养配方食品。

背景技术

慢性肾病（CKD）是患者的肾功能逐步衰竭、恶化的过程，一旦有肾单位损伤则是一 个不可逆的病变，是人类死亡的一大杀手。慢性肾病（CKD）在早期症状并不明显，所以难以 得到重视及治疗，其发病率以每年7%～8%的速度增长，全球估计有近5亿人患有此病，对于 慢性肾病（CKD）早期的营养就是要预防营养不良，最大限度地减少体内尿毒素的蓄积，减少 残存的肾单位代谢废物排泄负荷，避免产生代谢紊乱、酸中毒等并发症发生，延长病情向尿 毒症或晚期肾衰竭等方向发展。

大多数肾脏病人由于体内毒素不能及时排除体外，机体代谢紊乱，都有不同程度 的消化吸收功能减退、食欲不振，此外精神压力、药物刺激反应而无味觉等都可造成进食明 显减少，能量和蛋白质摄入不足是导致肾功能衰竭病人营养不良的最重要原因。根据欧洲 肠内肠外营养学会(ESPEN)和美国肾脏基金会(NKF)的要求:

(1)对于早期或非透析依赖性CKD患者：能量需求≥35kcal/(kg.d)，患者往往对能量摄 入达不到自身需求，为达到体内正氮的平衡，提高血液中血清蛋白，保持理想的体重与体质 指标，欧洲肠内肠外营养学会(ESPEN)建议每日能量的摄入为35kcal/(kg.d)，如一个体重 60kg的成人，每日从食物中应摄取的能量为35*60*4.184KJ，即为8786KJ，相当于要每天要 食用400克以上全脂奶粉才可以达到目的，因此对此类患者必须提供高热能的饮食，才能满 足其对能量的需求，而防止热量的缺乏而造成的营养不良。这就要求要给肾病患者提供高 生物利用价值的优质蛋白质、氨基酸、易消化吸收的脂肪酸和碳水化合物，才能满足患者能 量的需求，防止营养不良引进病情过快恶化。

但是临床上对低蛋白质饮食的要求，为了防止尿毒症和机体代谢紊乱，减少含氮 废物产生过多，因而要限制饮食中蛋白质的量，以每日摄入蛋白质0.6～0.75g/kg.d为宜， 且蛋白生物价应>50%。

临床上要求为患者提供优质蛋白质的同时还要降低钠、钾、磷和钙等的摄入，减少 氮的代谢产物同时，也要减少无机盐离子的产生，减少体内毒素水平，避免发生炎症，代谢 性酸中毒及胰岛素抵抗。ESPEN推荐的最高钠摄入量为1.8g/d，钾的摄入限制为1500～ 2000mg/d，磷的摄入限制为600～1000mg/d，钙的摄入限制为1.2～1.5g/d，最高不超 过2g/d，产品配方中要求：钾5～32mg/100KJ，钠5～40mg/100KJ，磷3.3～16mg/100KJ，镁1 ～6mg/100KJ，钙7～30mg/100KJ。

（2）对于晚期或透析期的患者，在能量需求方面，与早期或非透析期患者一样，也 应≥35kcal/(kg.d)，由于此阶段病情的加重，大多数患者的营养能量是不能满足要求的， 营养不良，体重下降而缺乏抵抗力是导致高死亡率的重要因素，此时为患者持续供给充足 的能量对于透析患者维持体质至关重要。

由于在血液透析治疗过程中，同时也会将一部分蛋白质和氨基酸过滤掉，每次透 析会损失10～12g，因此为了维持透析患者体内的正氮平衡，蛋白质的摄入要比早期或非透 析期患者增加以保证身体最佳的代谢平衡，此阶段蛋白质的摄入应在1.2g/kg.d，这样才能 减少肾实质损害及并发症，减少患者的痛苦，延长生存时间。

在透析中患者应严格控制钠和液体的摄入量，ESPEN建议钠的钠摄入量为1.8g/d ～2.5g/d，钾的摄入限制为2000～2500mg/d，磷的摄入限制为800～1000mg/d，钙的 摄入限制最高不超过2g/d，在产品配方中要求：钾10～64mg/100KJ，钠7～40mg/100KJ，磷6 ～16mg/100KJ，镁≥1.8mg/100KJ，钙8～32mg/100KJ。