[发明专利]一种多层螺旋CT肺动脉成像中固定对比剂剂量的试验方法

说明书

技术领域

本发明属于医学影像技术领域，特别涉及一种多层螺旋CT肺动脉成像中固定对比 剂剂量的试验方法。

背景技术

肺动脉栓塞是一个高发病、高致死率、高致残率、低检出的一个常见的疾病，目前 CT肺动脉成像已成为诊断肺动脉栓塞的首选方法，然而CT肺动脉检查中对比剂用量尚无 统一标准。

文献报告（张龙江，卢光明.CT血管成像静脉注射碘对比剂的原则和策略［J］.中 华放射学杂志，2011，45（6）：597-600.）经典的CT血管成像中，对比剂用量一直按公斤体重 来计算。文献报告（RamadanSU,KosarP,SonmczI,etal.Optimisationof contrastmediumvolumeandinjection-relatedfactorsinCTpulmonary angiography:64-sliceCTstudy[J].EurRadial,2010，20:2100-2107.）Ramadan等就 60,55和50mL的对比剂用量进行了比较研究，认为50-55mL用量可使肺动脉强化良好，血 管强化程度大于250HU，血管显示清晰。（HunsakerAR,OlivaIB,CaiT,etal. Contrastopacificationusingareducedvolnmcofiodinatedcontrastmateria landlowpeakkilovoltagcinpulmonaryCTangiography:objectiveand subjectiveevaluation[J].AJR,2010,195:W118-124.）Hunsaker等采用75mL和125mL 分组研究，认为75mL对比剂可以使血管强化良好，两组叶、段级肺动脉强化程度差异无统 计学意义。

在我们熟知的多层螺旋CT肝门静脉造影中，对比剂经过一个完整的肺循环与体循 环后回流进入门静脉，因此，体重大小对于CT门静脉造影中对比剂的用量多少起着决定性 作用，体重大的患者必须使用大剂量的对比剂，才能获得满意的门静脉图像。而肺动脉是CT 血管成像中全身第一个显像的动脉。对比剂经肘静脉、锁骨下静脉、上腔静脉、右心房、右心 室后即刻进入肺动脉，其显影时尚未经过一个完整的肺循环。因此，体重的大小对于对比剂 用量的影响微乎其微，几乎可以忽略不计，理论上对比剂用量与体重的相关性不大。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种多层螺旋CT肺动脉成像中固定对比剂剂量 的试验方法。

为解决上述技术问题，本发明的技术方案为：一种多层螺旋CT肺动脉成像中固定 对比剂剂量的试验方法，其创新点在于：所述试验方法的具体步骤如下：

（1）选取患者：选取进行肺动脉检查患者，年龄39~80岁，中位年龄51岁，体重均大 于等于50kg；

（2）扫描图像：采用西门子SOMATOMSensation64螺旋CT进行扫描，扫描参数为：管电压 120kV，管电流110mAs，准直器宽度64x0.6mm，螺距1.0，重建层厚0.6mm，重建增量0.4mm，检 查前禁食4~6h，对比剂为370mgI/m1的碘帕醇注射液,采用双筒高压注射器经肘前静脉注 射,注射速率5.0ml/s，注射完毕后以相同速率注射50ml生理盐水，扫描范围肺尖至肺底，采 用从头侧向足侧扫描，扫描周期为3.87～5.24s，用Bolus-tracking团注追踪与自动触发技 术，靶血管选择肺动脉主干，触发阈值设置为触发点平扫值加5Hu，触发后延迟4s开始扫描；

（3）图像后处理：将数据传至工作站进行后处理，包括MIP、MPR、VRT，并测量各组图像的 肺动脉主干、上腔静脉、左心房CT值；

（4）图像质量评价：以轴位图像及重建冠状位、VR图像评价各组肺血管及上腔静脉的显 示程度并进行评分。

进一步地，所述步骤（2）中的对比剂用量为35ml或0.7ml/kg。