[发明专利]一种治疗糖尿病的中药配方

说明书

技术领域

本发明属于中医药领域，尤其是一种治疗糖尿病的中药配方。

背景技术

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征 的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管 及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调 等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。糖尿病并不可怕，可怕的是并发症，因它涉及到全身 各个脏腑组织、器官，对人体以毁灭性的破坏，特别是心、脑、眼、肾、神经及下肢坏疽最为常 见，。

糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖 有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类 是各种急性，慢性并发症的表现。

糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其 他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面

主要口服降糖药物

根据作用机制不同，分为促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类）、双胍类、噻唑烷二酮类 胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二基肽酶-Ⅳ(VDPP-Ⅳ)抑制剂等。

1．双胍类：此类药物能减少肝糖生成，促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速糖的 无氧酵解，减少糖在肠道中的吸收。有降脂和减少尿酸作用。适用于2型糖尿病，尤其肥胖者 应为首选药物。胃肠道症状见于10%病人，可有腹部不适、厌食、恶心、腹泻，偶有口干或金属 味。

2.磺脲类：此类药物主要作用于胰岛B细胞表面的磺脲类受体，促进胰岛素分泌。 适用于胰岛B细胞尚有功能，而无严重肝、肾功能障碍的糖尿病患者磺脲类药物如果使用不 当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；磺脲类药物还可以导致体重增 加。临床试验显示，磺脲类药物可以使HbA1c降低1%-2%，是目前许多国家和国际组织制定的 糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。

3.苯甲酸衍生物类促泌剂：包括瑞格列奈及那格列奈。本类药物主要通过刺激胰 岛素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，可降低HbA1c 0.3%-1.5%。此类药物需在餐前即刻服用，可单独使用或与其它降糖药物联合应用（磺脲类 除外）。格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加，但低血糖的发生频率和程度较磺 脲类药物轻。

4.α－糖苷酶抑制剂：能选择性作用于小肠粘膜刷状缘上的葡萄糖苷酶，抑制多糖 及蔗糖分解成葡萄糖，延缓碳水化合物的消化，减少葡萄糖吸收。能改善餐后血糖的高峰。 主要包括①阿卡波糖②伏格列波糖等。α-糖苷酶抑制剂可使HbAlc下降0.5%-0.8%，α-糖苷 酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应。

5．噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：通过激活核受体PPARγ，增强周围组织对胰岛 素的敏感性，如增加脂肪组织葡萄糖的吸收和转运，抑制血浆FFA释放，抑制肝糖释放，加强 骨骼肌合成葡萄糖等来减轻胰岛素抵抗。适应于以胰岛素抵抗为主的肥胖2型糖尿病。临床 试验显示，噻唑烷二酮类药物可以使HbA1c下降1.0%-1.5%。主要包括①罗格列酮；②吡格列 酮。体重增加和水肿是噻唑烷二酮类药物的常见副作用。噻唑烷二酮类药物的使用还与骨 折和心衰风险增加相关。

二基肽酶-VI(DPP-VI)抑制剂：DPP-IV抑制剂通过抑制二肽基肽酶-IV而减少GLP- 1在体内的失活，增加GLP-1在体内的水平。GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分 泌，抑制胰高血糖素分泌。

胰岛素治疗

副作用：主要是低血糖反应。

胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物或激动剂

此类药物通过激动GLP-1受体而发挥降糖作用，并有显著降低体重作用。GLP-1受体激 动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌并能延缓胃排空、和 通过中枢性的抑制食欲而减少进食量。可单独使用或与其它口服降糖药物联合使用。在包 括中国2型糖尿病患者在内的临床试验显示艾塞那肽可以使HbA1c降低0.5%-1.0%。目前国 内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。GLP-1受体激动剂的常 见胃肠道不良反应，主要见于刚开始治疗时，随治疗时间延长逐渐减少。