[发明专利]一种基于脉搏波传播时间的无创连续血压监测方法及装置

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体是涉及一种基于脉搏波传播时间的无创连续 血压监测方法及装置。

背景技术

由于血压参数容易受到环境条件、身体状况等多种因素的影响，断续测量或单次 测量的结果存在较大的差别，然而血压连续测量方法可在每个心动周期测量血压，在医学 研究和临床中具有更加重要的意义。

目前血压测量的方法大致分为直接测量法和间接测量法两类。直接测量法是把连 续血压传感器的导管经过皮肤直接插入心脏或大动脉检测血压信号，能够进行连续的测 量。鉴于这种方法能够直接测得血压值，数据较为准确，因此被认定为国际血压检测的金标 准。间接测量法是通过检测动脉壁的搏动，血管容积的变化等参数间接得到血压。

间接测量法又可分为间断式测量法和连续式测量法两大类。以柯氏音法和示波法 为代表的间断式测量法是以测量过程中每搏血压相同为前提，测量得到的血压是某一特定 时刻的血压值，不一定是被测者有代表性的血压值。连续式血压测量法是指在某一段时间 内无创伤连续血压测量，可以测量每搏血压值和连续的动脉血压波形，因此为临床诊断和 治疗提供了更加充分的依据。目前无创血压连续测量的方法主要有恒定容积法、扁平张力 法、超声法等。

恒定容积法是目前比较成熟的连续血压测量方法，此方法通过预置参考压力使动 脉处于去负荷状态，同时采用反应快速的伺服压力控制系统根据血压波动时刻调节外加压 力使动脉血管一直处于恒定容积状态，此时通过测量外加压力值就能得到连续的动脉血压 值。

扁平张力法又称张丽测定法，该方法通过对动脉部分施加外压力，使其成扁平状 态，这时作用在该表面的力与动脉中的压力近似成比例，通过对安置于动脉部位的压力换 能器来测量该表面上的压力，从而得到动脉压波形。

超声法测量血压的原理是应用多普勒原理，由体表发射的超声波探知血管壁和血 流的运动情况。超声血压测量计的组成是在袖带下距远心端1/3袖带宽处放置两个传感器， 一个向动脉发出超声波，另一个用来接收反射波。当袖带内的压力增加超过舒张压且低于 收缩压时，动脉内的血压在高于或者低于袖带压力间摆动不定。随着每次心脏搏动，血管呈 现开放和闭合，借助超声系统就可以把这种开放和闭合检测出来。一个心动周期内，随着袖 带压力的增加，血管开放和闭合的时间间隔随之减小，直到开放闭合二点完全重合，该点即 为收缩压。反之，当袖带压力降低时，开放和闭合之间的时间间隔慢慢增加，直到动脉的闭 合信号与下一次的开放信号相重合，这一点确定为舒张压。

然而，上述的各种测量方法分别存在以下缺点：

（1）血压直接测量法由于要将导管经过皮肤直接插入心脏和大动脉检测血压信号，所 以这种技术要求较高且具有一定的创伤性，所以仅适用于大手术病人和危重病人的抢救；

（2）柯氏音法和示波法测量血压时都需要袖带对血管产生压迫，这对被试者造成不适， 长时间连续观测血压时不宜使用此法；

（3）恒定容积法虽然可以检测到血压细微的变化，但是其长时间测量会导致静脉充血 而影响测量精度且给被测者带来不适，而且测量得带的收缩压离散性较大，性能指标没有 达到AAMI推荐的标准差不大于8mmHg的标准，仪器较为复杂；

（4）扁平张力法测量精度较高，基本上能够达到时间较长的血压无创连续测量的要求， 但由于传感器对位移的高度灵敏性，要保持长时间传感器位置相对固定比较困难，同时在 被测者舒适度和操作简化方面都有待提高；

（5）超声法优点在于使用范围广，抗噪声能力强。缺点在于受试者的活动会引起传感器 和血管壁的声波途径的变化。

发明内容

本发明的目的在于针对上述存在问题和不足，提供一种检查操作方便，使用舒适 性和便携性高，连续血压检测准确度高的基于脉搏波传播时间的无创连续血压监测方法及 装置。

本发明的技术方案是这样实现的：

本发明所述的基于脉搏波传播时间的无创连续血压监测方法，其特点是：包括以下步 骤：

1）按照标准心电Ⅱ导联贴好心电电极，并连接好心电导联线；

2）将PPG传感器夹在被测试者的食指指端；