[发明专利]一种用于治疗慢性肾小球肾炎的药物

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗慢性肾小球肾炎的药物。

背景技术

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是由多种不同病因、不同病理类型组成的 一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重，多有 一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴 高血压和(或)氮质血症，及进行性加重的肾功能损害。本病以成人多见，起病 时多在20—40岁间，男性多于女性，约2—3：1。

中医：水肿，虚劳，腰痛，血尿。根据中医文献中的有关论述，可以归纳 为素因、主因、诱因三大类：1.素因，本病的发生多由于外邪侵袭，内伤脾肾， 但外因必须通过内因而起作用，因此脾肾虚损实为本病的素因。2.主因，外界 气候的寒冷、潮湿，可以引起身体沉重，腹大胫肿。3.诱因，慢性肾炎一般多 属阴水，故其诱因与酒色、饮食、劳累有关。

临床表现

慢性肾炎由于起病方式不同，故临床表现也不一，常见的症状有水肿、血 尿、高血压，以及全身乏力、食欲不振、头晕头痛、腰酸腰痛、面色苍白等症 状，严重时可出现恶心、呕吐、腹泻，甚至消化道出血等。

大部分患者起病隐匿，多以水肿为首发症状，也有以高血压或乏力、贫血、 多尿、夜尿等为首发症状。常有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿或高血压。病 情大多进展缓慢，逐渐出现肾功能减退；部分患者在疾病过程中因某种因素影 响，病情可在短期内迅速恶化而进入尿毒症。

①普通型：最常见表现为轻至中度蛋白尿(+—++)，离心尿红细胞＞10 个/高倍视野及不同程度管型尿。可伴有轻至中度高血压和水肿，后期可有肾 功能减退。本型进展缓慢，可持续多年。

②高血压型：除上述普通型的表现外，以持续性中等度以上血压尤以舒张 压升高为特点。本型常伴心血管损害和眼底改变，肾功能恶化较快。

③肾病型：突出的临床表现是大量蛋白尿(＞3.5g/d)，且多为非选择性 蛋白尿；常有中至高度水肿和血浆白蛋白降低(常＜30g/L)；可有高胆固醇血 症(＞6.4mmol/L)。尿沉渣检查可见有红细胞及各种管型。血压可有轻度持 续增高。

④混合型：同时具有高血压型和肾病型表现者可称混合型。本型多有一定 程度之肾功能减退。

⑤急性发作型：在病情相对稳定或缓慢进展过程中，由于呼吸道或全身感 染、劳累等因素影响，经较短潜伏期(多为3—5d，甚至1—2d)，出现类似急 性肾小球肾炎的临床表现，血压常升高，肾功能可有明显恶化。

诊断此症主要依靠实验室检查①血液检查，血红蛋白轻度贫血是很常见 的，血色素与红细胞成比例下降，较严重的贫血只有在肾功能衰竭时才出现。 ②尿液检查，蛋白尿中等或中等以上程度的蛋白尿(通常大于2g/日)，是诊断 慢性肾炎的主要依据；血尿是诊断慢性肾炎的另一主要依据。③眼底改变动： 动静脉交叉压迫明显。眼底出血、絮状渗视及神经乳头水肿。④肾功能检查： 内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降，尿浓缩功能减退；血清尿素氮和肌酐早 期基本正常，随病情加重BUN，Scr逐步增高，当其高于正常值时，证明有效肾 单位已有60％～70％受损害，对肾功能不全，尤其是尿毒症的诊断更有价值。⑤ 腹部X线平片：肾脏明显缩小，表面不光滑。⑥B超：早期双肾正常或缩小，肾 皮质变薄或肾内结构紊乱，B超检查可帮助排除先天性肾发育不全，多囊肾和尿 路梗阻性疾病。

药物治疗①血管紧张素转换酶抑制药，具有较好的肾保护作用，该药在降 低全身性高血压的同时，还可降低肾小球内压，减轻肾小球高血流动力学，降 低尿蛋白，减轻肾小球硬化，从而延缓肾衰进展，常用卡托普利、贝那普利、 培哚普利。②钙拮抗药：钙离子拮抗药还能减少氧消耗和抗血小板聚集，以达 到减轻肾脏损伤及稳定肾功能作用。常用氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平。③ 利尿：有水肿的慢性肾炎患者，常应用利尿药物以减轻症状，常用的利尿药有 噻嗪类利尿药如双氢克尿噻，亦可与保钾利尿药安体舒通或氨苯蝶啶合用。④ β-受体阻滞药：对肾素依赖性高血压有较好的疗效。可降低肾素作用，该药降 低心排血量而不影响肾血流量和肾小球滤过率，如美托洛尔、阿替洛尔。⑤中 药治疗慢性肾小球肾炎可用中医中药治疗，效果比较理想。同时应注意饮食以 及生活习惯。

本发明所涉及药材均可见记载于《中华本草》。

发明内容