[发明专利]一种外敷治疗肛裂的中药制剂

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本发明公开一种外敷治疗肛裂的中药制剂，属于中药技术领域。

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肛是肛管，裂是裂开，肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面 裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的 发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性 发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。

我国是世界上认识肛肠疾病较早的国家之一，在湖南长沙马王堆出土的西汉古书 《五十二病方》就记载有牡痔，牝痔，脉痔，血痔，肠痔，巢者，人州出等多种肛肠疾病。从《皇 帝内经》开始，中医就把肛裂归属于痔的范畴，《内经·生气通天论》云：“风客淫气，精乃亡， 邪伤肝也，因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。认为肛裂与痔的病因为饮食自倍，肠胃乃伤，阴 阳不和，关膈壅滞，热毒下注，血渗大肠所致。隋代巢元方在《诸病源侯论》中第一次描述了 肛裂的形状，他说“肛边长裂，痒而复痛出血者，脉痔也”。宋代《圣济总录·痔瘘门》由对五 痔的病因及症状逐一进行了分析，认为“脉痔者，肛边生疮，痒而复痛，出血是也。脏腑蕴积， 风热不得宣通也，风热之气，乘虚流住下部，故肛边生疮，痒痛血出也，实为痛，虚为痒，今实 热下攻大肠，故痒且痛，又脉者血之腑，得热则妄行，故血乃出也。”但于肛裂的典型特点便 时肛痛，出血，血痔似乎更合乎肛裂的症状。同是《圣济总录·痔瘘门》云：“血痔者，因便而 清血随出是也，论曰：血痔者，肺热流毒也，肺与大肠相表里，今肺脏蕴热毒气流渗，入于大 肠，血性得热则流散，故因便而肛肠重痛，清血随出也”。直至清代在祁坤的《外科大成》中才 对肛裂之疼痛，出血，便秘三大特征有了明确认识并提出了具体治法：“钩肠痔，肛门内外有 痔，摺缝破烂，便如羊粪，粪后出血，秽臭大痛者，服养生丹，外用熏洗，每夜塞龙麝丸于谷道 内，一月收功”。肛裂之名最早见于清·马培之的马氏痔瘘七十二种，其中有肛裂痔之称。

现代中医把把肛门裂简称肛裂，也叫肛裂痔、裂痔或者钩肠痔。肛裂从广义上讲应 是所有肛门处有裂口疾患的统称，包括肛裂、肛门皲裂、结核性溃口、梅毒、克隆病和溃疡性 大肠炎引起的裂口等。但临床上中医所谓的肛门裂是特指发生在齿线下肛管皮肤的深及全 层的裂伤，并伴有感染性溃疡。肛裂裂口多呈梭形或椭圆形，长约0.5-1cm，绝大多数见于肛 管后正中部，肛前裂多见于女性，但也不超过10%，而男性肛裂中仅1%属肛前裂。肛裂发生于 两侧更为少见。肛裂是肛肠科的常见病，发病率在肛肠疾病中占20%，仅次于痔疮，男女均可 患病，在我国普查显示：肛裂的发病女性高于男性，好发于年龄20-40青壮年，老人、儿童较 少见，特别是青年妇女发病较多，这可能与妇女妊娠后容易便秘，生育时常易撕裂肛管、会 阴有关。未婚女青年易患肛裂，特别是月经期容易加重，这可能与经期会阴部充血有关。

现代中医对肛裂病因，病机的认识：

现代中医认为肛裂的发生多由于燥火、湿热蕴结肛门，血虚肠燥和气滞血瘀所致。主要 有以下辨证分型：

1、血热肠燥：大便二三日一行，质干硬，便时肛门疼痛，便时滴血或手纸带血。裂口色 红，腹部胀满，溲黄，舌偏红，脉弦数。治宜清热润肠通便。

2、阴虚津亏：大便干结，数日一行，便时疼痛，点滴下血，裂口深红，口干咽燥，五心 烦热。舌红，苔少或无苔，脉细数。治宜养阴清热润肠。

3、气滞血瘀：肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫暗。舌紫黯，脉弦 或涩。治宜理气活血，润肠通便。

而在任建国主编，中国科技出版社2002年2月出版的中国肛肠病学中，肛裂分为四 型，分别为：

1、血热肠燥：大便秘结，便时肛门疼痛剧烈，甚则面赤汗出，便时滴血或手纸染血，色鲜 红，有时心烦易怒，腹部胀满，小便短赤，口干咽燥，舌红苔黄燥，脉弦数。治宜凉血润燥，止 血止痛。

2、湿热蕴结：大便不畅，肛门疼痛，便中带血，伴肛门坠胀，时有黏液，肛周潮湿，身 疲倦怠，口苦。舌苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿通便。

3、气滞血瘀：肛外有裂痔，肛门刺痛或胀痛，便时便后尤甚，肛门紧缩。舌红略紫， 脉弦或涩。治宜活血去瘀，行气止痛。

4、血虚肠燥：大便燥结，便时疼痛出血，伴头眩心悸，面色无华，皮肤干涩，舌淡少 苔，脉细弱。治宜补血养阴，润肠通便。

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