[发明专利]一种半开放式核磁共振成像系统及其在乳腺成像上的应用

说明书

本发明公开了一种半开放式核磁共振成像系统，包括磁体外壳，设于磁体外壳内的铁轭固定座，设于铁轭固定座上的半环式永磁磁体，设于半环式永磁磁体上、且靠近半环式永磁磁体开口处的二维梯度线圈，设于半环式永磁磁体内的两半球形射频线圈，以及与两半球形射频线圈固定连接的乳腺承托板；其优点在于，相比精标准的乳腺摄影技术，没有电离辐射致癌的风险；相比超声乳腺筛查技术，核磁共振图像的软组织分辨好，具有较高的特异性和灵敏性；相比现有临床核磁共振乳腺检查技术，具有设备成本低，可移动，病人受限小，操作方便快捷，且受检时摆位方便，可普及到广大乡镇医院使用；可利用磁体本身的较大恒定梯度实现扩散分析和扩散成像。

技术领域

本发明涉及一种半开放式核磁共振成像系统及其在乳腺成像上的应用。

背景技术

乳腺肿瘤是妇女中最常见的肿瘤（占31%），乳腺癌在妇女癌症致死因中一直居于第二位。2008年，世界癌症研究结构(The International Agency for Research onCancer，IARC) 报道全世界癌症患率增加了20%，癌症致死率增加了14%。仅2012年，新增167万例癌症病例，52万癌症致死病例得到报道。

多年来，乳腺摄影（基于钼靶X线的软射线摄影）已经被证明是可以在早期检测乳腺癌从而减少乳腺癌致死率的有效办法。鉴于女性乳腺癌发病率的增加，一些其它检查的手段包括超声和物理触诊也都应用于乳腺癌的早期诊断，但都受限于特异性和灵敏性不足，尤其是对于40岁以下的年轻女性。2003年美国癌症学会更新了关于乳腺癌早期诊断指南，指出对于那些乳腺癌高风险的妇女，可以在常规乳腺筛查项目外额外增加筛查方案，比如提早筛查，缩短筛查时间间隔，采用超声、MRI等检查手段，从而实现早期筛查，降低致死率。

所以对于乳腺癌的筛查，目前的金标准是基于钼靶软X射线的乳腺摄影技术。但是从实际的筛查过程来看，还是存在以下一些问题：

1准确率的问题：已经知道，传统乳腺摄影存在着很高的恶性肿瘤假阳性（60%-80%），从而导致大量不必要的组织活检。

乳腺大小受到检查设备的限制：乳腺机一般采用乳腺夹板将乳腺夹在X射线球管和检测器之间进行射线投照成像。乳腺相对较小的亚洲妇女在检查时要将乳腺固定到投照视野中心不是一个很方便的事情，往往需要重复好几次才能拍到合适的影像；另外许多受检者都反映,检查时固定夹板会对乳腺造成较强的压迫和疼痛感。

辐射问题；众所周知，电离辐射是致癌的重要原因之一，软射线其在组织的能量沉积更大，因此致癌风险更高。对于乳腺等软组织，要提高组织对比度，主要采用钼靶X线机产生的20KeV能量的软X射线，其本身的致癌风险也会增加。比如Radiology在2012年发表的文献表明：至少接收过一次辐射检查的人比从未接受辐射检查的人，患各种癌变的风险增加7%。7%表明是一个确定性效应，因此对于年轻妇女，如果提前进行乳腺筛查，缩短筛查时间间隔，本身就会增加乳腺癌患病风险。

基于此，超声与乳腺核磁共振检查技术得到了有效补充。很多年以来，超声乳腺检查作为乳腺摄影的辅助手段，主要对一些明显感知的或乳腺摄影显示为团块的乳腺组织确定其是囊肿还是实体肿块，而且同样存在着对恶性肿瘤的假阳性检出率高的不足。因此核磁共振乳腺检查技术对于增加乳腺癌检出的灵敏性（85–99%）和特异性方面显示出巨大潜力。

核磁共振乳腺检查在乳腺节结的术前分期，多节结的定位以及乳腺癌高风险病人的筛查方面得到了越来越强的应用关注。作为一种与乳腺摄影和乳腺超声检查不同的技术，乳腺核磁共振技术可以显示大量乳腺软组织的灌注特性，以及相关形态学信息，比如乳腺节结的大小、形状和周边轮廓线等。另外相比乳腺摄影而言，核磁共振检查还有一个巨大的优越性就是本身不存在电离辐射致癌风险。

但目前核磁共振乳腺检查技术全部都是采用临床全身核磁共振设备进行检查的。其临床推广速度相对较慢，其原因还在于以下几点：

1价格昂贵：临床核磁检查费用昂贵，主要用于疾病的诊断，用作常规的乳腺筛查，则显得昂贵而且耗时。