[发明专利]一种拆卸式双侧型经皮个体化椎弓根螺钉导航模板

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种拆卸式双侧型经皮个体化椎弓根螺钉导航模板。

背景技术

胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其他脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。

胸腰椎椎体压缩性和爆裂性骨折是脊柱骨折的常见类型，经后路椎弓根内固定系统是处理此类损伤的首选措施。但因传统开放置钉手术创伤较大、组织切开的范围较广、手术中会对周围组织长时间牵拉，严重而影响患者术后功能恢复 ，所以近年来随着脊柱微创外科的发展，经皮椎弓根螺钉固定技术日益受到重视 ，其术中椎弓根螺钉进钉点和钉道方向的确定是这一技术的关键，但胸腰椎解剖结构比较复杂且变异大, 常规的经皮椎弓根手术中往往需连续透视下置钉，造成医务人员和患者辐射剂量加大，长时间会导致白血病及皮肤癌的发生，徒手的椎弓根置钉虽可减少透视，但延长了手术时间，且更难满足同一椎体双侧螺钉进钉点和方向的一致性，影响复位效果，且费用高不易普及。

目前有一些根据胸腰椎关节突结构制作出的导板结构，能够帮助手术的顺利进行，但依然存在着需要开放手术暴露解剖部位、螺钉方向会因为体位改变而变化，操作过程中稳定性不够，不好安置，操作不方便，且术后拆除不容易等等的技术问题，不适用于经皮的脊椎微创内固定手术。

发明内容

为解决以上技术问题，本发明提供一种拆卸式双侧型经皮个体化椎弓根螺钉导航模板，结构简单、操作方便、成本低，便捷、高效精确定位，降低手术难度，缩短手术时间，保证手术效果；特别适合于微创术中。

解决以上技术问题的本发明中的一种拆卸式双侧型经皮个体化椎弓根螺钉导航模板，包括经皮个体化椎弓根螺钉导航模板，其特征在于：所述导航模板设有定位机构、横连、螺钉导管和螺钉导向孔，螺钉导向孔设于横连上，从上向下穿过横连与螺钉导管相通且包含在螺钉导管内，螺钉导向孔与定位机构连接的部分为术前模拟椎弓根螺钉最佳进钉点，导向孔的方向与术前模拟椎弓根螺钉方向一致；

所述定位机构设有乳突定位机构和附突定位机构，乳突定位机构和附突定位机构相连成一体，应用于胸腰椎上，其形态分别与术前模拟所需胸腰椎的乳突、附突完全贴合；

所述横连设为左横连、右横连，左横连一端设有卡块，右横连一端内设有卡槽，使用时卡块插入卡槽中使左横连和右横连形成一体；

所述螺钉导管两根，分别与左横连和右横连连接，且每根螺钉导管两端分别与横连和定位机构，将横连和定位机构连接成一体。

所述卡块和卡槽相应位置上设有克氏针插入孔，使用时插入克氏针以固定左横连和右横连。

所述横连上表面设有指示块，以区分左右横连导管和相应的定位机构，准确确定关节突的位置，在胸腰椎两侧的定位，节省时间，减少出错。

所述螺钉导管内直径和螺钉导向孔直径大小一致，直径为4-4.1mm。

优化方案中所述直径为4mm。

所述螺钉导管直径为 8mm。

所述克氏针插入孔直径为2-2.1mm。

进一步优化方案中所述克氏针插入孔直径为2.1mm，使刚好穿过克氏针。

所述横连与两根螺钉导管形成向内的倾斜角度，以保证椎弓根螺钉能够内倾植入。

因为螺钉有一个向内的倾斜角度，若做成一个整体，不容易放置的问题。本发明形成拆卸式，避免了不容易放置的问题，增加了操作上的方便性和导板的稳定性，相应增加术中的成功率。

本发明中定位机构用来定位胸腰椎关节突螺钉进钉点，决定螺钉进钉点的位置；导向定位孔决定螺钉进钉方向。定位机构中关节乳突定位机构卡住乳突，关节侧块定位机构辅助固定，进钉点和螺钉开口就能很好的确定下来。

本发明中通过导航模板的横连，可以剥离更少的软组织，便于导航模板的安放，提高准确度。横连连接双侧的螺钉导管，再通过螺钉导管连接定位机构，使其成为一个整体。每根螺钉导管都与一个螺钉导向孔相通。