[发明专利]一种肠内营养输注与血糖控制一体机及控制方法

说明书

一种肠内营养输注与血糖控制一体机及控制方法，属于医疗器械领域，所述肠内营养输注泵和胰岛素注射泵设置在同一个平台上，分别设置有驱动电机，输注软管外周分别设置有压力传感器，流量传感器、气泡检测传感器，推杆上连接有推力传感器，上述多个检测仪器信号、电机与控制电路板连接，控制电路板与微型计算机连接，肠内营养输注泵和胰岛素注射泵通过微型计算机控制联动运行，这种设备能够将患者的血糖基本稳定在一定范围内，可避免血糖波动较大导致的切口感染、愈合延迟或不愈合、高渗性昏迷、酮症酸中毒、严重低血糖等致命的严重并发症发生。

技术领域

本发明涉及一种一体机及控制方法，特别涉及一种肠内营养输注与血糖控制一体机及控制方法，属于医疗器械领域。

背景技术

随着生活水平提高，我国的糖尿病患者日益增多。糖尿病合并上消化道疾病手术的患者，术前需停用降糖药物，术后需禁食一周左右，需要依靠肠内营养提供营养支持。对于合并糖尿病的上消化道手术患者，术后失去降糖药物控制，加上有规律的经口进食被管饲肠内营养所代替，往往容易出现严重高血糖，且血糖波动剧烈。

尽管目前有部分糖尿病专用肠内营养制剂，但由于营养要素配比限制，仍不能达到令人满意的血糖控制效果，需要联合应用胰岛素控制血糖。常规的定时皮下注射胰岛素或服用降糖药的方法对于正常进食的患者而言，能平稳控制血糖，其机制为使胰岛素或降糖药物作用峰值与进食后糖吸收的峰值重叠，达到控制血糖的作用。

而对于上消化道手术后患者来说，正常的糖吸收曲线被打破，血糖的水平取决于输注的营养液碳水化合物含量及输注速度。一般胰岛素起效时间半小时左右，作用高峰2-4h，半衰期2h。抛物线状的胰岛素作用与水平状的血糖曲线不能很好吻合，因此定时皮下注射胰岛素效果不佳，只能使血糖暂时性下降，且波动较大。

由于定时皮下注射胰岛素作用高峰2-4h，半衰期2h，在患者体内呈现抛物线状的胰岛素作用，近几年，采用肠内营养输注泵均匀输注肠内营养乳剂，同时应用微量注射泵静脉持续泵入普通胰岛素，取得了良好的效果。当分别利用定时皮下注射胰岛素方式和微量注射泵静脉持续泵入胰岛素方式控制血糖时，皮下注射胰岛素方式的血糖与应用微量注射泵静脉持续泵入胰岛素的血糖相比，后者的血糖更加稳定，更有利于患者的术后康复。

根据糖尿病严重程度适度调整胰岛素泵入速度。泵入胰岛素的速度必须与输注肠内营养速度相适应，开始和结束肠内营养输注时，均需要专人调节注射泵泵入胰岛素速度。

图4是单体肠内营养输注泵的结构示意图，该设备中，6是泵门、7是挤压泵轮、8是直流电机、9是滚轮、12是营养管输入段。13是营养管输出段，肠内营养输注泵是通过滚轮9与挤压泵轮7挤压软管驱动肠内营养乳剂匀速输注到患者肠内。

图5是单体胰岛素注射泵的结构示意图，在这个设备中，其中，1为注射器；2为注射器卡座；3为推动装置； 5是丝杠、14是电源插座，胰岛素注射泵通过电机带动丝杆推动注射器静脉匀速注射胰岛素，利用上述两种设备进行营养乳剂输注和胰岛素注射时，肠内营养或胰岛素输注完成时，需要医护人员调整或停止设备，否则两者速度不匹配可能导致严重高血糖或致死性低血糖，存在一定的安全隐患，因此，不失时机地根据肠内营养输注速度调节胰岛素泵入速度是一项重要的工作。如何将营养乳剂和胰岛素泵入速度进行匹配控制，是平稳控制血糖的关键环节。它关系到患者术后能否顺利康复，是一项重要课题。

发明内容

针对患者术后如何控制营养乳剂供給和胰岛素泵入速度之间匹配问题，本发明提供一种肠内营养输注与血糖控制一体机及控制方法，其目的是匀速供给肠内营养乳剂的同时，匀速持续静脉注射胰岛素实现降低血糖目的，维持升、降血糖因素动态平衡；在保障患者营养的基础上，平稳控制血糖，感应装置替代人工监控，保障各种异常情况下及时暂停本机运行并发出警报，最大限度保障安全；减少了医务人员的劳动强度，能够将更多的人力投入到患者的治疗方面，解决糖尿病患者应用肠内营养导致血糖剧烈波动的问题。