[发明专利]一种用于治疗肾盂肾炎的药物

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗肾盂肾炎的药物。

背景技术

肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾 实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、 膀胱炎)，后者可单独存在，而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎分 为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种类型。前者主要表现为发热、尿频、尿急、 尿痛及腰背疼痛等，小便常规检查可查出白细胞(脓细胞)和细菌。后者症状 一般较轻，可由急性肾盂肾炎迁延而来；或急性肾盂肾炎虽然得到控制，但经 反复发作演变而来。肾盂肾炎的治疗最重要的是选择有效的抗菌药物。一般急 性肾盂肾炎多数患者可迅速治愈，慢性者治愈则相对较困难。慢性肾盂肾炎非 常顽固，药物一般难以治愈，是导致慢性肾功能不全的重要原因。本病可发生 于各种年龄，但以育龄妇女最多见。肾盂肾炎属于中医的“热淋”、“血淋”、 “劳淋”等范畴。

病因

正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿 道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些 抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤(如月经期、性生活后等) 及尿路流通不畅时，细菌乘虚而入，在肾盂部大量繁殖，而使肾脏致病。由于 女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便污染，故均易发病。本病致病菌绝大多 数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病 菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾 炎。

临床表现

①急性肾盂肾炎

本病可发生于各种年龄，但以育龄期妇女最多见，起病急骤，主要症状如 下：

(1)一般症状高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可达40℃。热 型不一，一般呈弛张型，可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛，热退时大汗 等。

(2)泌尿系症状患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部 绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线 交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛，肾叩痛阳性。患者 常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。不典型患者可见血尿，轻度腰痛和发 热。儿童患者的泌尿系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、 抽搐发作。

(3)胃肠道症状可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全 腹疼痛。需和阑尾炎，胆囊炎及急性胃肠炎进行鉴别。

②慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎临床表现复杂，容易反复发作，病程隐蔽，有时可表现为无 症状性菌尿和/或间歇性的尿频、尿急、尿痛。可有慢性间质性肾炎的表现，包 括尿浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期， 可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。

治疗

目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。鼓励患者多饮水，勤 排尿，勿憋尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的 细菌。有发热等全身感染症状应卧床休息。

①急性肾盂肾炎

引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。感染严重 有败血症者宜静脉给药。根据尿细菌培养结果选用敏感药物。

②慢性肾盂肾炎

急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作者应通过尿细菌培养确定菌型， 明确此次再发是复发或重新感染。

(1)复发指治疗后菌株转阴性，但在停药后的6周内再发，且致病菌和 先前感染的完全相同。复发的常见原因有：①尿路解剖上或功能上异常，引起 尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之，如有明显解剖异常 情况存在，需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除，则根据药敏选用恰当抗 菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足，常易复发，可按药敏选 择用药，治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度 不足，可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗，疗程6周。

肾盂肾炎一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复杂性尿感，可考 虑长时间低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物治疗。男性因前列腺炎引起复 发者，宜同时治疗慢性前列腺炎，选用脂溶性抗菌药物。如果经两个疗程的足 量抗菌治疗后，尿菌仍持续阳性，可考虑长时间低剂量治疗。