[发明专利]一种链轨式弧形牵张器有效
申请号: | 201610131642.4 | 申请日: | 2016-03-09 |
公开(公告)号: | CN105596066B | 公开(公告)日: | 2018-09-14 |
发明(设计)人: | 周丽斌;徐冰血 | 申请(专利权)人: | 周丽斌 |
主分类号: | A61B17/66 | 分类号: | A61B17/66 |
代理公司: | 北京中海智圣知识产权代理有限公司 11282 | 代理人: | 徐金伟 |
地址: | 100101 北京市朝阳区安*** | 国省代码: | 北京;11 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 一种 链轨 弧形 牵张器 | ||
本发明涉及医疗器械技术领域,具体涉及一种链轨式弧形牵张器。本发明提供一种链轨式弧形牵张器,包括设有导槽的导轨,导轨的直线部与弧线部连接,导槽内设有沿弧线部滑动的导链,导链为设置在两端的首节链节和末节链节,首节链节上设有转移盘,末节链节与设有内螺纹的滑套上的连接柱固定,滑套内设有螺纹轴,滑套设置在套管内且在螺纹轴带动下进行滑动,套管设有的凹槽与导槽相对设置,套管通过支座固接在直线部上,螺纹轴通过万向节与加力杆连接,直线部两端分别固接有前、后固定板,前、后固定板两侧分别设置的翼片固接在直线部两侧,弧线部与直线部长度为1:1。本发明结构简单、操作方便、易于控制牵张,防止软组织嵌入导轨内。
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域,具体涉及一种链轨式弧形牵张器。
背景技术
现有技术中,由于牵张成骨技术的应用,解决了许多外科常规技术难以矫正的颌面骨畸形及颌骨缺损的修复重建。但是,目前临床应用的绝大多数牵张技术都采用直线牵引,用于修复如下颌骨体部、升支部等简单的直线性骨缺损。而颌面骨在很多部位都呈曲线式连接,直线式牵张器在这些部位,尤其是曲度较明显的下颌骨颏部、下颌角区域等部位难以收到理想的效果。
弧形牵张器可以完成直线式骨牵张器所无法完成的任务,实现了牵引方式上的突破,使得牵张成骨技术能够更深入,更全面的发挥其效能。但弧形牵张器无论设计,还是制作的难度都远大于直线式牵张器。目前,弧形牵张器多为外置式,存在体积、重量大,结构复杂,影响患者美观,易于碰撞等缺点。另外,外置式器械因与骨皮质之间存在较大距离而使牵引加力时的大部分牵引力转化为钢钉或骨钉的弯曲力矩,并非完全转化为断端间的牵引距离,易造成牵引刻度与设计骨延长量之间的较大差距。更为严重的是,牵引时,容易引起局部水肿、感染,损伤面神经及牵引后面部遗留疤痕,牵引量愈大,此现象愈明显。
内置式的弧形牵张成骨正处于研究之中,而已提出的少数几种牵张器都存在很多不足:2009年Kaban报导的Synthes CMF公司研发的弧形牵张器,为蜗轮传动式结构小巧,为经典的机械方式,方便控制,安全可靠。但是长度有限,无法应用于大范围的弧形缺损区域,且连接万向节的用于穿皮的加力杆随着牵引过程而逐渐向体内推进,因而需要足够长的加力杆,在牵引初期带来操作的不便,而且,有将感染带入体内的风险。2004年Seldin和牛学刚分别研制出了一种内置式弧形牵张器。二者的牵张器原理类似:中心螺杆由超弹性钛镍合金丝制造,利用超弹性钛镍合金丝良好的弹性、柔韧性和相当的强度,牵张时,柔性螺杆可随弧形轨道变形,从而实现弧线式牵张成骨。但此牵张器由于材料及制造技术的限制,只能应用于单一平面上的小弧度弧形牵引。而且由于钛镍合金丝强度有限,遇阻力较大或牵引的弧度较大时钛镍丝容易断裂。2010年,商洪涛提出一种导槽+滚珠设计的弧形牵张器。该技术关键是弧形弯曲导向槽内充填有与其紧配合滑动式连接的若干滚珠,在推进末端螺杆时,推动导向槽内的滚珠沿弧形导向槽移动,滚珠再将驱动力作用于转移盘上,如此可以使牵张器沿任意方向牵张成骨。这种牵张器存在的缺憾是只能前进,对临床可能出现的特殊情况需要后退的情况无法实现。
中国专利CN200510042750公开的一种弧形牵张器,采用缠绕钢丝进行牵引,牵引的路径由导轨确定,将牵引绳置于弧形导轨的导槽内,实现弧形运动。旋转牵引轴,通过钢丝带动传送盘运动从而带动传送骨沿弧形导轨运动。修复缺损的长度达3cm,并且可以根据缺损情况调整导轨的弧度和长度,以修复不同部位、不同长度和弧度的颌骨缺损。但是这种设计也存在不足之处,例如,以不锈钢丝作为牵引绳,虽然有足够的强度,但是金属容易疲劳,到牵引后期,随着牵引阻力逐渐增大,可能出现牵引绳断裂。
中国专利ZL201520070603.9公开的一种内置式弧形牵张器,通过驱动直线的推进螺杆,推动转移盘移动,并利用弧形导轨用来约束转移盘,使之实现弧形运动,从而达到弧形牵张成骨的目的。但是这种设计存在体积较大,推进螺杆与弧形导轨分离,且存在一定角度,在体内随着牵张的过程推进螺杆的位置逐渐变化,可能造成螺杆与导轨之间软组织损伤,而且两者之间夹持的软组织也将影响弧形牵张过程。推进速率和转移盘实际移动速率不一致。
发明内容
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