[发明专利]根据慢性病患者信息进行干预的方法及系统

说明书

技术领域

本申请涉及医疗领域，尤其涉及一种根据慢性病患者信息进行干预的方法及系统。

背景技术

随着移动互联网及可穿戴设备的发展，通过可穿戴设备实时采集患者的生命体征信息、自我测量信息(如血压、血糖、心率等)，通过移动互联网、或者蓝牙技术传输数据到后台数据中心，已有相当多的解决方案，医生团队可在后台查看到所有反馈的测量数据，利用电话、短信、微信等进行回访，来实现对患者的个性化干预与指导。现有技术一般使用智能手环、智能血糖仪、智能血压计和医生平台来实现对患者的个性化干预与指导。

智能手环：测量心率等信息，通过蓝牙发送给匹配手机，利用手机网络上传至服务器；

智能血糖仪：内置蓝牙或SIM芯片，实现测量血糖数据的自动上传到手机或直接上传到服务器端；

智能血压计：内置蓝牙或SIM芯片，实现测量血压数据的自动上传到手机或直接上传到服务器端；

医生平台：医生助手或团队在后台可查看到上传的生命体征信息，并可以逐个回顾历史数据，针对异常信息的患者，通过电话、短信、微信等发送干预提醒信息；或使用移动互联网进行医患之间的沟通互动。

针对慢病患者，主要存在以下问题：

缺乏患者的临床诊断信息，如在医院内就医治疗信息、诊断信息等，导致医生团队在后台进行干预时针对性不强，只能凭设备反馈的测量结果进行，医生的干预措施临床针对性不强；

缺乏患者院外健康管理的用药、运动、饮食、日常行为以及自我评价信息，这些信息往往难以通过可穿戴设备采集，后台的医生团队因此难以获得，所进行的干预也难以取得有效效果；

真正的医生往往工作繁忙，没有充足的时间对每个患者进行监测，数据分析，这就导致真正给患者看病的医生无暇对更多的病人进行干预，要么没有针对性，不能实现个性化干预，要么只能做一些泛泛的干预指导，从而导致患者的依从性不高；

干预方法的不足：表现在一般通过打电话、发短信、或者微信信息，患者收到的是不熟悉的医生助手发的信息，往往较难取得有效作用。

发明内容

本申请提供一种根据慢性病患者信息进行干预的方法及系统。

根据本申请的第一方面，本申请提供一种根据慢性病患者信息进行干预的方法，包括：

生成健康提醒方案步骤：依据医生开立的出院医嘱，生成患者的院外健康提醒方案；

处理信息步骤：采集患者的院内诊疗信息、院外用药信息、生命体征信息和健康生活方式信息，对采集到的信息进行处理并设置标签；

动态分组步骤：根据所述标签对患者进行动态分组；

干预步骤：医生对整组患者发送干预信息，并推送给该组的患者。

上述方法中，所述对采集到的信息进行处理，具体包括：

对所述信息进行分类归集处理、历史数据归集处理，以及根据健康数据与健康指南数据、知识库系统、标签库系统、分组库系统的智能分析。

上述方法中，所述设置标签，具体包括：

根据患者基本情况、临床诊疗情况、日常生活量表反馈的情况、测量数据和/或服药情况设置标签。

上述方法中，所述院外健康提醒方案包括用药信息、运动信息、饮食信息、自测信息和复诊信息。

上述方法中，所述医生对整组患者发送干预信息，包括：对患者的生活方式、健康饮食和/或运动进行语音干预。

根据本申请的第二方面，本申请提供一种根据慢性病患者信息进行干预的系统，包括：

生成提醒模块，用于依据医生开立的出院医嘱，生成患者的院外健康提醒方案；

处理信息模块，用于采集患者的院内诊疗信息、院外用药信息、生命体征信息和健康生活方式信息，对采集到的信息进行处理并设置标签；

动态分组模块，用于根据所述标签对患者进行动态分组；

医生干预模块，用于对整组患者发送干预信息，并推送给该组的患者。

上述系统，所述处理信息模块，还用于对所述信息进行分类归集处理、历史数据归集处理，以及根据健康数据与健康指南数据、知识库系统、标签库系统、分组库系统的智能分析。

上述系统，所述处理信息模块，还用于根据患者基本情况、临床诊疗情况、日常生活量表反馈的情况、测量数据和/或服药情况设置标签。

上述系统，所述院外健康提醒方案包括用药信息、运动信息、饮食信息、自测信息和复诊信息。

上述系统，所述医生干预模块，还用于对患者的生活方式、健康饮食和/或运动进行语音干预。

由于采用了以上技术方案，使本申请具备的有益效果在于：