[发明专利]一种预测前列腺穿刺活检患前列腺癌风险的装置

说明书

本发明公开了一种预测前列腺穿刺活检患前列腺癌风险的装置，通过事先预测前列腺癌的风险，只是诊断患前列腺癌风险高的患者进行针对性的前列腺穿刺，在不增加漏诊的情况下避免前列腺穿刺的过度使用，从而降低穿刺患者不必要的穿刺。其技术方案为：对初诊前列腺穿刺活检患者的相关临床病理资料进行回顾性分析，建立相关预测指标的预测列线图，并由此设计出便于临床使用的装置。通过该装置，临床医生能根据患者的前列腺健康指数值、前列腺体积及年龄3个临床指标预测出初诊前列腺穿刺患癌的概率。

技术领域

本发明涉及一种疾病预测装置，尤其涉及用于预测初诊前列腺穿刺患者患前列腺癌风险的装置。

背景技术

在中国过去十年间，前列腺癌已逐渐发展成为城市男性居民一个新兴的健康威胁。在上海男性居民中前列腺癌的年标化率已从1999年的5.6/10万急剧上升到2009年12.96/10万，并且已成为上海最常见的男性恶性肿瘤的第五位。尽管前列腺癌发病率的升高是由多种因素所造成的，但是在中国发达地区通过广泛采用血清前列腺特异性抗原(PSA)筛查也可以部分说明其中的原因。在最新关于行前列腺癌根治术患者文献中，其中64.3％前列腺癌患者的诊断是不伴有尿路症状加重基于单纯的PSA水平升高，而在2005年这种情况的发生率仅占10％。

中国男性人群通过血清PSA水平检测来对前列腺癌进行筛查，但是PSA特异性较低尤其是在PSA 4-10ng/ml之间的范围，穿刺的结果中诊断为前列腺癌只有19.4％。相比与西方国家人群(36％-56％)，中国前列腺穿刺的阳性率仍较低同时也说明中国不必要穿刺检的发生率较高。因此，医生在临床决策中仅仅依靠PSA值来判断是否进行前列腺穿刺明显会导致过度穿刺的发生。临床工作中为了保证前列腺癌早期发现同时减少过度诊断所给患者带来的伤害，科研人员已制定出多种工具来提高PSA诊断的特异性，如fPSA与tPSA的百分比(％fPSA)和PSA密度(PSAD)，即PSA与前列腺体积之比。结果却不尽如人意，％fPSA和PSAD对前列腺癌的鉴别力仍较低，曲线下面积(AUC)小于0.656。因此，新的肿瘤标记物在当今的临床实践中仍未能满足进一步提高对前列腺癌诊断的特异性。

PSA亚型，[-2]proPSA (p2PSA)最引人注目的地方有助于可以解决这种困难。p2PSA的衍生物前列腺健康指数(PHI)已获得得美国食品和药物监督管理局(FDA)对男性PSA水平4-10ng/ml和直肠指诊阴性的男性来检测前列腺癌。PHI单因素预测结果分析显示其AUC值为0.73明显优于单纯使用tPSA(AUC值为0.53)。

本发明主要目的是构建一个中国人群PHI为基础列线图来建立一种预测前列腺癌发生率的工具。因为我国前列腺不必要的穿刺活检发生率较高，而且当前对于中国人群缺乏有效的预测工具，因此我们用于PSA 4-10ng/ml和直肠指检阴性的人群。这个前列腺癌的预测工具可以提高初次前列腺穿刺评估患癌风险准确度，并且其辅助应用到临床实际工作中。

发明内容

以下给出一个或多个方面的简要概述以提供对这些方面的基本理解。此概述不是所有构想到的方面的详尽综览，并且既非旨在指认出所有方面的关键性或决定性要素亦非试图界定任何或所有方面的范围。其唯一的目的是要以简化形式给出一个或多个方面的一些概念以为稍后给出的更加详细的描述之序。

本发明的目的在于解决上述问题，提供了一种预测前列腺穿刺活检患前列腺癌风险的装置，通过事先预测前列腺癌的风险，只是诊断患前列腺癌风险高的患者进行针对性的前列腺穿刺，在不增加漏诊的情况下避免前列腺穿刺的过度使用，从而降低穿刺患者不必要的穿刺。

本发明的技术方案为：本发明揭示了一种预测前列腺穿刺活检患前列腺癌风险的装置，所述装置包括：

输入装置，接收初诊前列腺穿刺患者的年龄变量、前列腺体积变量和前列腺健康指数(PHI)变量；