[发明专利]一种颈椎椎间融合系统

说明书

本发明公开了一种颈椎椎间融合系统，包括融合主体，所述的融合主体的两端分别设置上缘曲面结构和下缘曲面结构；所述的融合主体具有贯穿上下缘曲面结构的中空柱状结构，融合主体表面分布设置有多个连通所述中空柱状结构的可视孔；上缘曲面结构和下缘曲面结构的表面均分布有锥形凸起。该颈椎椎间融合系统与椎体终板配合度良好，接触面为理想的面‑面结合，生物力学稳定好。

技术领域

本发明属于颈椎医疗器械设备技术领域，涉及一种颈椎椎间融合系统。

背景技术

颈椎前路手术常需次全切除1-2个椎体以完成减压，对于切除后所留的空隙，目前临床上通常采用大致测量后的钛网来进行填充。由于钛网的平面结构与人体颈椎终板的曲面结构契合度欠佳，术后钛网下沉、移位导致内固定失败，严重者甚至脊髓损伤等时常发生。因此，临床急需一种契合度高、生物力学稳定性好的颈椎椎体间填充物来代替钛网。

无论从诊断学或外科学的角度而言，脊柱的复杂结构及其兼具解剖学与机械学特点的复杂性，都不失为一个极具挑战性的课题。椎体的形态、生物力学与运动单元存在着较大的变异，包括全部解剖节段，尤其是颈椎。上述情况使脊柱内固定材料与固定方式不断推陈出新。20世纪80年代早期，Patel等将钛合金以金属网格板形状引入矫形外科，将其用于颚面骨重建与髋臼置换手术。自此，钛金属网状结构常被用于治疗骨缺损，将其进行合理的剪裁与塑形后用以填充骨缺损，并对目标区域提供支撑作用。1986年，Harms与Biedermann发明了脊柱第一件“钛网”内置物，将其设计成椭圆网格柱状体，并作为一种脊柱垫圈为骨组织提供支撑，由于钛网技术提供的脊柱高融合率，目前其已成为颈椎椎体次全切除术后最常使用的内置物。颈椎前路椎体次全切除结合钛网植骨、钛板内固定术适用于包括颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎创伤、颈椎结核等颈椎疾患的治疗，并已取得较好效果，有效避免了自体髂骨植骨可能带来的供骨区感染、骨折、长期疼痛等并发症。颈椎手术中使用钛网，可起到足够的支撑作用并为植骨块提供适宜的融合环境。但由于脊柱本身及周围结构的复杂性使得钛网的使用仍具有不少缺点，由于钛网刚度等生物力学指标与人体颈椎的差异性，术后钛网下沉、刺入相邻椎体终板并最终导致钛板螺钉松动或断裂、钛网移位等现象时有发生。钛网下沉临床诊断依据术后3个月、6个月、12个月颈椎标准侧位X线片上手术椎节的椎间前缘或后缘高度，与术后1周内摄片结果相比，三者之一椎间高度下陷≥2mm者，即视为钛网下沉。关于钛网下沉的原因，研究认为是多因素所致。其中钛网与终板的接触面匹配程度是一个关键因素。LimTH及Hakalo等研究认为，术后钛网下沉可能与钛网和相邻终板接触面积较小及未考虑终板倾斜角等致使钛网与相邻终板匹配较差，契合度不佳，术后早期容易发生下沉。二者认为提高钛网与相邻终板的吻合度对降低钛网下沉具有重要意义。Daubs等回顾了27例颈前路椎体次全切、钛网自体植骨与前路钢板手术病例，21个月的随访期内总体失败率为30％，其中单节段失败率为6％，明显低于多节段平均75％的失败率(两节段67％、三节段100％)。其认为失败原因除患者身体状况欠佳、钛网边缘锐利及硬度较高、减压技术外，多节段椎体次全切后重建导致的生物力学改变等因素也十分关键。Jonbergen等研究回顾了71例颈椎间盘病变及颈椎管狭窄病例，发现10例发生下陷，其中主要集中在C6/7节段，认为其原因可能与钛网设计缺陷有关。与国外学者相似，我国学者对钛网相关并发症也做了大量研究。李新友等研究认为尖锐的钛网局部应力集中，易刺破相邻终板，进入椎体的松质骨内，术后易于发生钛网下沉、移位等相关并发症。徐建伟及贾连顺等研究认为钛网植骨比自体髂骨植骨有优越之处,但有发生下沉的可能，这与钛网接触面积较小，裁剪后椎间应力分布欠佳等相关。然而大量临床数据说明钛网与椎体终板配合度欠佳，致使接触面由理想的面-面结合变为点-面结合，应力相对集中，生物力学稳定性改变是钛网下沉、移位的主要原因。

由此可见，急需研发一种结构稳定、力学性能良好的颈椎椎间融合系统。

发明内容

为解决现有技术存在的问题，本发明提供了一种新型个体化颈椎椎间融合系统，来代替钛网。该颈椎椎间融合系统与椎体终板配合度良好，接触面为理想的面-面结合，生物力学稳定好。