[发明专利]一种用于治疗冠心病的药物

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗冠心病的药物。

背景技术

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化 病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。 但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世 界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、 心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常 常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。我国属低发国家，但近年有上升 趋势，据北京、广州、上海统计资料，近20年来冠心病死亡率增加1～2倍。 由于导致本病的病因—动脉粥样硬化的原因迄今未完全清楚，现代西医学尚缺 乏理想的治疗方法。且95％以上心肌梗塞多由冠心病发展而成，而急性心肌梗 塞死亡率甚高，大多在30％～40％，是严重威胁人类生命、健康的常见病。

冠心病一般归属中医“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。

危险因素与诱因

冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并 干预危险因素有助于冠心病的防治。

可改变的危险因素有：高血压，血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白 胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖 /糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、 缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、 年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌 等。

冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸 烟和饮酒等有关。

临床表现

①症状

典型胸痛：因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性 绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、 臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉 及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉 挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛， 痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼 痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时 往往怀疑不稳定心绞痛。

心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不 能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

需要注意：一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或 乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

猝死：约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

其他：可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力 衰竭的患者可出现

②体征

心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室 间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律 不规则。

治疗

①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。

②药物治疗：抗血栓(抗血小板、抗凝)，减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂)， 缓解心绞痛(硝酸酯类)，调脂稳定斑块(他汀类调脂药)。

③血运重建治疗：包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术) 和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治 疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段 时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将 药物与介入治疗或外科手术合用。

④中药治疗：以髓入手，全身治疗，使病症开始好转，人体恢复正常生理 机能。

本发明所涉及药材均可见记载于《中华本草》。

发明内容