[发明专利]主动压紧板及其使用方法

说明书

本发明包括骨科构造，其包括主动压紧骨科板，此主动压紧骨科板可以另选地包括能够将压紧引到相关骨中的压紧螺钉或者弹性或超弹性卡钉，并且在另选实施方式中，此板是复合板或者具有容纳骨卡钉的腿部的平移部分。

技术领域

本发明一般涉及骨科构造，其包括骨科板，此骨科板提供了相关骨中的改进的压紧，尤其以实现融合。另选地，板可以包括一个或多个压紧螺钉、一个或多个卡钉或者二者。此构造能够将压紧引到相关骨中，并且在另选实施方式中，板具有平移部分，此平移部分与至少一个螺钉(即，压紧螺钉)或者骨卡钉的一个腿部相关。

背景技术

在一些时间内已经实施骨科板来修复截骨位置、骨折以及其中需要将骨紧邻保持的其它位置以方便骨愈合，尤其是骨融合。通常地骨板通过螺钉附加到两个或更多个骨部分以便相对于彼此固定此部分并且由此方便在两个部分之间形成骨桥部或愈伤组织。在一些情形中骨板与螺钉定向与紧固为通过朝向彼此拉动骨部分在骨部分之间提供固定数量的初始压紧力。在一些情形中，骨螺钉将与骨板中的压紧狭槽联接并且通过朝向彼此拉动此部分固定距离而在骨部分之间提供初始压紧力。通常来说，通过这些方式，由于螺钉与板的一个或多个松开、骨的重塑、施加的机械力或者其它原因，骨部分之间的压紧量随着时间经过减小。由于骨是活体组织，因此其以不同于诸如金属、石膏板或木头的非活体材料的方式对施加的载荷进行反应。已知通过紧固件施加到骨的压紧量可以由于骨的坏死或糜烂随着时间经过变化或减小。

在使用板来固定骨部分的另一个限制是当与板接触的部分可以相对于彼此固定时，由于板或骨或者二者的弯曲最远离板的骨的部分可能不相对于彼此充分地固定。这在载荷承载情形中是个特定问题。例如，施加到跖骨的背侧表面的板可以使邻近板的骨部分固定，然而在通过例如站在脚上将力施加到跖骨的过程中，在跖骨跖侧上的骨部分可能经受相对于彼此的显著移动。

在另一种方法中，可以利用卡钉通过在卡钉的冠部处朝向彼此拉动此部分以在两个或更多个骨部分之间提供固定数量的初始压紧力。在一些卡钉中，卡钉的腿部可以成角度使得与在冠部处的腿部的分离相比腿部的端部更靠近彼此。此卡钉可以初始地以弹性变形状态放置并且由此还施加压紧力，与用于板的上述初始压紧力相比，此压紧力随着时间经过在卡钉腿部的端部处继续更长时间，尤其如果卡钉包括超弹合金，例如镍钛合金。如此施加的力在骨部分的表面下方。然而，使用卡钉来固定骨部分的弊端在于与板相比卡钉的冠部远不抗弯曲。在载荷加载施加中使用卡钉不足以随着时间经过使骨部分固定。

理想的是具有骨科板构造，其可以使骨部分固定在其中此部分被紧邻彼此初始地压紧的载荷加载应用中，此构造防止由于施加的载荷在部分之间的运动，并且此构造施加压紧力以使此部分随着愈合时间经过固定。

期望的是具有骨科板构造，其可以实现在最远离板表面的骨的侧面上的关节压紧(即，足底与背侧板压紧)。

理想的是具有骨科板构造，其可以改进仅卡钉构造的强度与刚性并且改进在只有板构造中的压紧。

发明内容

本发明提供了用于结合卡钉与板的系统，并且尤其在中足板中具有实用性，其中背侧地(关节的压紧侧)实现接入与加板并且与关节的跖面(关节的张紧侧)间隙相关。

在一个实施方式中，本发明的板具有近端表面、远端表面、与从远端表面到近端表面限定的第一厚度；第一螺孔、第二螺孔；以及将第一通孔连接到第二通孔的凹入部分，此凹入部分构造为至少部分地容纳骨卡钉。此外，该骨板(例如，尤其如在权利要求1中所述)，其中凹入部分从骨板的近端表面凹入。骨板具有布置在骨板的近端表面与远端表面之间的凹入部分。此凹入部分还可以定位在第一螺钉孔与第二螺钉孔之间。此外，骨板可以具有从骨板的远端表面到凹入部分的近端表面限定的第二厚度并且在实施方式中，第二厚度小于第一厚度。骨板还可以具有至少一个内螺纹通孔。此外，第一通孔与第二通孔可以分别构造为容纳第一卡钉腿部与第二卡钉腿部的至少一部分，并且凹入部分构造为至少部分地容纳卡钉桥部。