[发明专利]一种模板化的医院患者血透信息记录方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗信息记录方法，尤其是涉及一种模板化的医院患者血透信息记录方法。

背景技术

在血透治疗过程中医护人员经常需要记录患者的医嘱或病程记录，通常的做法是：

医护人员根据其临床经验，输入固定的几个指标，并批示注意事项，如果医护人员的临床经验不足，则需要查看以前的医嘱或病程记录。

现有的医院电子系统虽然能够记录医嘱或病程记录，但是更多的时候是凭借自己的经验或标准学习，难免有遗漏之处。在这种情况下，需要医护人员在医院电子系统的输入界面文本框中手工录入信息，由于医嘱或病程的内容格式以及大量的标准指标基本是相同的，面对大量病情相同的患者，依次录入每个患者的信息操作复杂枯燥，效率低下。

发明内容

本发明的目的就是为了克服上述现有技术存在的缺陷而提供一种模板化、高效率、信息全面、避免遗漏的模板化的医院患者血透信息记录方法。

本发明的目的可以通过以下技术方案来实现：

一种模板化的医院患者血透信息记录方法，用以在血透治疗过程中医护人员采用模板记录患者的医嘱和病程信息，包括以下步骤：

1)确认并选择多个在血透治疗过程中记录内容大致相同且输入频次较高的记录情况；

2)根据记录情况分别建立与记录情况对应不同类型的患者信息输入模板，对每种类型的患者信息输入模板命名，并且在患者信息输入模板中设置需要填写的内容标签以及标签对应的输入文本框，同时规定输入文本框的书写格式；

3)在需要对患者血透治疗信息进行电子系统记录时，在电子系统的输入界面处的下拉菜单选择对应的患者信息输入模板；

4)根据患者的血透情况在患者信息输入模板中将对应的内容录入到文本框中，保存并录入电子系统。

所述的步骤1)中，记录内容大致相同且输入频次较高的记录情况包括医嘱、病程记录和阶段治疗总结。

所述的步骤3)中，患者信息输入模板的类型名称按照升序排序显示于输入界面处的下拉菜单中。

所述的步骤4)中，患者信息输入模板的内容通过change事件填充到电子系统的输入界面中。

所述的患者信息输入模板中需要填写的内容标签包括血液指标和批注事项。

所述的患者信息输入模板中还设置有个性化信息输入文本框。

与现有技术相比，本发明具有以下优点：

一、模板化、高效率：本发明能够有效的减少医护人员大量重复的输入，在血透治疗过程中的医嘱、病程记录、阶段治疗总结当中存在大量标准的指标项，内容90％以上重复，使用模板后，只需要输入不同之处即可，节约90％工作量。

二、信息全面、避免遗漏：输入内容支持标准书写格式定义，规范化输入内容，避免信息遗漏，标准书写格式定义只需要由模板去配置，可按实际需求随时变更，在使用的地方选择并修改相关的指标值即可，避免经验主义带来的内容不全的风险。

附图说明

图1为实施例中本发明的方法流程图。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明进行详细说明。

实施例：

如图1所示，本发明方法采用模板代替输入，该方法用于记录医嘱、病程记录、阶段治疗总结时，用模板方式代替大部分输入内容，具体包括以下步骤：

步骤A：为每种模板创建一种类型，该类型用于为模板分类。可制作模板不限于医嘱、病程记录、阶段总结，还可以应用到输入内容高度相同，频率高的输入项。

步骤B：根据选择的模板类型，录入对应类型需要的每一条模板选项。内容主要包括：标题、正文、排序

步骤C：在输入框需要使用模板的场合，首先添加一个模板下拉框，根据模板类型加载模板选项，按配置的排序值升序显示，其次在下拉框绑定change事件。

步骤D：当选择一个模板后，触发change事件，将选择的模板正文填充到指定的输入框中。