[发明专利]一种血液中麻醉药物浓度在线实时监测系统

说明书

技术领域

本发明涉及医疗技术领域，特别是涉及一种血液药物浓度监测系统，更具体可以是一种血液中麻醉药物浓度在线实时监测系统。

背景技术

静脉麻醉有着悠久的历史，已广泛应用到临床工作中。但静脉麻醉药可控性差，药物代谢受肝肾功能影响较大，不同的患者应用相同的麻醉剂量后的麻醉效果差异巨大，麻醉深度难以判断，迄今无法连续监测血药浓度变化，如果血药浓度低，容易发生术中知晓。相反，如果血药浓度过高，容易出现低血压低灌注等并发症和苏醒延迟，相关文献报道麻醉过深可导致术后死亡率增加。(Monk TG et al.Anesthetic management and one-year mortality after noncardiac surgery.Anesth Analg.2005Jan；100(1):4-10.)而且由于手术过程中存在刺激强度的不同，现今没有客观的依据来实时调整麻醉药物的用量，麻醉医生主要根据患者的反应和临床经验调整麻醉药用量。如果能实时监测患者静脉麻醉药的血药浓度，则可改善静脉麻醉药的可控性。根据麻醉药实时浓度可以随时调整麻醉药物的输注速度从而快速达到麻醉效果的目标浓度，因此在麻醉过程中血液动力学更平稳，术中麻醉深度易于调节，实现精准麻醉，整个麻醉过程中静脉麻醉药的总剂量使用更少，手术结束停药后可以预测患者的苏醒和恢复时间，指导气管插管的拔除，顺利完成麻醉的复苏。

迄今已有多篇文献报道静脉麻醉药可对发育期大脑产生影响。Hayashi和Liu F均发现反复给予氯胺酮可引起发育期大鼠神经元凋亡。(Hayashi H,Dikkes P,Soriano SG.Repeated administration of ketamine may lead to neuronal degeneration in the developing rat brain.Paediatr Anaesth.2002；12(9):770-4；Liu F,Paule MG,Ali S,et a1.Ketamine-induced neurotoxicity and changes in gene expression in the developing rat brain.Curr Neuropharmacol.2011；9(1):256-61.)单独应用咪唑安定会诱导出生后7d的小鼠发生神经退行性细胞凋亡，与氯胺酮联合应用会加重单一用药产生的损伤。(Young C,Jevtovic-Todorovic V,Qin YQ,et al.Potential of ketamine and midazolam,individually or in combination,to induce apoptotic neurodegeneration in the infant mouse brain.Br J Pharmacol.2005；146(2):189-97.)单独或同时应用氯胺酮或异丙酚可引起10日龄小鼠发生细胞凋亡，并引起远期神经行为学功能障碍。(Fredriksson A,Pontén E,Gordh T,et al.Neonatal exposure to a combination of N-methyl-D-aspartate and gamma-aminobutyric acid type A receptor anesthetic agents potentiates apoptotic neurodegeneration and persistent behavioral deficits.Anesthesiology.2007；107(3):427-36.)美国明尼苏达梅奥诊所近期通过临床研究发现接触过2次及以上麻醉药的儿童发展为注意缺陷多动障碍的几率显著增加。(Sprung J,Flick RP,Katusic SK,et al.Attention-deficit/hyperactivity disorder after early exposure to procedures requiring general anesthesia.Mayo Clin Proc.2012；87(2):120-9.)因此，在婴幼儿麻醉中，尤其需要麻醉药血药浓度实时监测，实施精准麻醉，减少麻醉药用量，避免远期并发症。