[发明专利]腔内装置和方法

说明书

本申请涉及腔内装置和方法。一种构造成用于在脉管内展开期间精确定位的腔内装置。所述腔内装置可以是钉、支架、血管植入物或其他类型的植入物。所述腔内装置可以具有有波状构造的周向构件，所述波状构造具有多个内顶点和外顶点以及在其间延伸的支柱。支柱中的两个可以用于建立用于在展开期间使装置精确定位的支脚。一种放置腔内装置的方法可包括撤回外部护套以使得腔内装置的一部分早于腔内装置的其余部分扩张。

本申请是申请日为2013年1月24日、申请号为“201380014790.2”、发明名称为“腔内装置和方法”的中国专利申请的分案申请，原申请是国际申请PCT/US2013/023030的中国国家阶段申请。

相关申请的交叉引用

本申请是于2011年7月8日提交的美国申请No.13/179,458的部分继续申请，其是于2011年6月3日提交的美国申请No.13/153,257的部分继续申请，其是于2011年5月28日提交的美国申请No.13/118,388的部分继续申请，其是于2010年5月29日提交的美国申请No.12/790,819的部分继续申请，其是于2009年6月11日提交的美国申请No.12/483,193的部分继续申请，其是于2007年12月12日提交的美国申请No.11/955,331(现在的美国专利No.7,896,911)的部分继续申请。美国申请No.13/179,458要求于2010年7月8日提交的美国临时申请No.61/362,650的优先权。美国申请No.13/118,388要求于2010年5月29日提交的美国临时申请No.61/349,836的优先权。本申请要求于2012年1月25日提交的美国临时申请No.61/590,775的优先权。上述的所有申请通过引用并入本申请并且作为说明书的一部分。

技术领域

本发明涉及通过推动且保持聚积在血管壁上的斑块离开重新开始血液流动之道路的血管内操作来治疗动脉粥样硬化性闭塞疾病。

背景技术

动脉粥样硬化性闭塞疾病是在美国与工业化世界中卒中、心肌梗死，肢体缺损以及死亡的主要原因。动脉粥样硬化斑块沿着动脉壁形成硬层并且由钙、胆固醇、压实的血栓和细胞碎片构成。随着动脉粥样硬化症的发展，旨在穿过特定血管的血液供应减少或者甚至被闭塞过程阻止。治疗临床上显著的动脉粥样硬化斑块的最广为采用的方法之一是球囊血管成形术。

球囊血管成形术是在身体的每个血管床中打开封闭的或狭窄的血管的一种已接受的方法。球囊血管成形术是使用球囊血管成形术导管来进行的。球囊血管成形术导管包括附接至导管的雪茄形的、圆柱形的球囊。从经由皮肤或通过动脉的打开暴露而创建的远程进入部位将球囊血管成形术导管放置于动脉中。导管在引导导管路径的金属丝上沿着血管的内部穿过。附接有球囊的导管部分被放置在需要治疗的动脉粥样硬化斑块的位置处。球囊被充气达到与发生性闭塞疾病之前的动脉的原始直径一致的大小。当球囊被充气时，斑块被破坏。裂开面在斑块内形成，允许采用扩张球囊使斑块在直径上扩张。经常地，相较于斑块的其余部分，斑块片段更能抵抗膨胀。当这种情况发生时，向球囊泵入更大的压力导致球囊的完全膨胀以达到预定的大小。球囊被放气且去除，并且重新检查动脉段。球囊血管成形术的处理是一个不受控制的斑块破裂的处理。在治疗部位处的血管的内腔通常是稍微较大，但不总是较大的并且不可靠。

使用球囊血管成形术由斑块的断裂而产生的一些裂开面可以形成剥落体(dissection)。当斑块的一部分被提高离开动脉，没有完全粘附至动脉并且可以是可移动的或松散的时，出现剥落体。已经通过剥落破坏的斑块突出到流动流中。如果在血流方向上完全提高斑块，可能会阻碍流动或引起血管的急性闭塞。有证据表明，球囊血管成形术后的剥落体必须处理以防止出现闭塞并且解决残余狭窄。也有证据表明，在某些情况下，更好的是放置诸如支架的金属保持结构，以在血管成形术后保持动脉开放并且迫使剥落的材料背靠血管壁以产生用于血流的合适内腔。