[发明专利]用于肾神经调节的微波导管设备、系统和方法

说明书

公开了用于通过血管内通路实现肾神经调节的微波导管设备、系统和方法。本申请的一个方面在于，例如，包括有含细长轴的导管处理装置的设备、系统和方法。控制所述细长轴的尺寸，并将其配置以通过血管内途径递送微波传输元件到达肾动脉。可以通过在微波照射下介电加热实现肾神经调节，所述微波照射调节引起肾功能的神经纤维或者改变供给或灌注所述神经纤维的血管构造。

相关申请的交叉引用

本申请要求2010年10月25日提交的美国临时申请61/406,534作为优先权，其全部内容通过引用纳入本文。

技术领域

本发明中公开的技术一般涉及用于血管内神经调节的导管设备、系统和方法。更具体而言，本文中公开的技术涉及用于通过介电加热实现血管内肾神经调节的微波导管设备、系统和方法。

背景技术

交感神经系统(SNS)是主要的非自主身体控制系统，通常与应激反应相关。人体几乎所有器官系统中的组织都受SNS纤维支配，该SNS纤维能够影响以下特征例如瞳孔直径、内脏蠕动和尿液输出。如此调节能在保持体内平衡或使身体快速响应环境因素方面具有适应性的效用。但是，SNS的慢性激活是造成许多疾病状态进展的常见不适应反应。特别地，肾SNS的过度激活已经确定为实验和人体中高血压、容量超负荷状态(例如心力衰竭)和进行性肾病的复杂病理生理的可能作用因子。例如，用放射性示踪剂稀释法已证明原发性高血压患者中肾去甲肾上腺素(NE)溢出速率增加。

在心力衰竭的患者中，心肾交感神经活动过强尤其显著。例如，在这些患者中经常发现从心脏和肾脏至血浆的超常NE溢出。升高的SNS活性通常表现为慢性和末期肾病。已经显示，在患有末期肾病的患者中，高于中值的NE血浆水平是心血管疾病和一些死因的预示。这对患糖尿病或造影剂肾病的患者也如此。证据显示，源自患病肾的感觉传入信号是起始和维持升高的中枢交感流出的主要原因。

支配肾的交感神经在血管、肾小球旁器和肾小管终止。肾交感神经的刺激可造成肾素释放增加，钠(Na⁺)重吸收增加和肾血流减少。这些肾功能的神经调节组分在表征为交感紧张升高的疾病状态中受到显著刺激，并且是高血压患者血压升高的可能因素。作为肾交感传出刺激的结果，肾血流和肾小球滤过率的降低似乎是心肾综合征中肾功能丧失的基础(即，肾功能障碍作为慢性心力衰竭的进行性并发症)。阻止肾传出交感刺激结果的药学方法包括中枢作用的交感神经阻滞药、β阻断剂(旨在降低肾素释放)、血管紧张素转换酶抑制剂和受体阻断剂(旨在阻断肾素释放后的血管紧张素II作用和醛固酮激活)和利尿剂(旨在抵消肾交感介导的钠水滞留)。然而，这些药学策略有很大局限性，包括药效有限、依从性问题、副作用及其它。因此，对可选治疗策略有强烈的公众健康需求。

附图简要说明

图1是交感神经系统(SNS)和脑如何通过SNS与身体交流的概念图。

图2是神经支配左肾在左肾动脉周围形成肾丛的放大的解剖学视图。

图3A和3B分别提供描述人体在脑和肾之间的神经传出和传入交流的解剖学视图和概念图。

图4A和4B分别是人动脉和静脉系统的解剖学视图。

图5是用于实现血管内肾神经调节的微波系统的透视图，所述微波系统包括处理装置和微波生成器。

图6A和6B分别是阐述通过血管内通路在肾动脉内放置图5的处理装置的远端区的图解示意图，以及用于递送微波能量的肾动脉内的所述远端区的一个实施方式的细节示意图。

图7是图5的微波处理装置的一个实施方式的远端区的侧截面示意图，所述微波处理装置包括同轴电缆馈线和同轴天线微波传送元件。