[发明专利]人工血管流量调节装置和人工血管有效
申请号: | 201611067108.8 | 申请日: | 2016-11-28 |
公开(公告)号: | CN106510899B | 公开(公告)日: | 2017-12-26 |
发明(设计)人: | 郏蓁;倪一鸣;张泽伟 | 申请(专利权)人: | 浙江大学 |
主分类号: | A61F2/06 | 分类号: | A61F2/06 |
代理公司: | 杭州千克知识产权代理有限公司33246 | 代理人: | 周希良 |
地址: | 310058 浙江*** | 国省代码: | 浙江;33 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 人工 血管 流量 调节 装置 | ||
技术领域
本发明属于医学技术领域,涉及一种人工血管,特别是一种人工血管流量调节装置。
本发明属于医学技术领域,涉及一种人工血管,特别是一种具有流量调节装置的人工血管。
背景技术
当前,有不少外科手术是通过嫁接人工血管改变靶器官的血流量而达到治疗目的。例如,一些严重的心脏畸形(重症法洛氏四联症、大动脉转位、三尖瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁或狭窄等),流经肺的血液减少,导致动脉血含氧不足、肺血管发育差,抑或伴有左心室发育不全,而一次手术无法直接达到解剖矫治的目的。分期手术逐步纠治是治疗方法之一,在治疗中,一期手术通常选择使用人工血管(如膨体聚四氟乙烯管道)在主动脉系统和肺动脉系统之间建立通路(改良B-T分流、中心分流等),使主动脉里的血流部分地分流至肺,从而改善动脉血血氧饱和度、锻炼肺动脉系统、锻炼左心室功能,在改善患者缺氧、心功能低下等状态时,更是为下一期手术治疗奠定基础。
理想的分流是能够促进肺血管发育、锻炼左心室功能而不出现灌注肺、充血性心衰,故临床上在分流管径的选择上亦至关重要,临床经验的积累也使此类手术形成一定的标准,如下表:
即便如此,相关并发症却无法完全避免,且以六个月内患儿多见。肺循环过度负荷所致的肺间质和肺泡水肿,可有充血性肺不张、肺出血,表现为顽固性低氧血症;左心系统血流增加使左心功能受损,易导致心力衰竭,甚至死亡,尤其对于低体重患儿。在术后体-肺分流量过大而无法通过药物等途径解决时,临床医师通常选延迟关胸(3-5天),使用血管钳部分夹闭人工管道,减少分流,继而缓慢开放,逐步锻炼心肺功能使之耐受预定血流量。然而,此类操作仍存有风险:1、血管钳夹闭血管的程度存在不确定性,需要临床医师具有丰富的经验。2、血管钳为不锈钢等质硬材料,夹闭人工血管时会产生不可避免的损伤;同时,由于血管钳的横向夹闭使管腔内形成小死腔,尤其在血管钳侧夹闭处两端的人工管壁附近;由此可知,人工血管的损伤以及死腔的存在,增加形成血栓的几率以及潜在损伤人工血管致出血的风险。3、通常血管钳为金属带柄结构,夹闭人工管道后由于自重,有扭曲人工管道的可能,也有在执行其它操作时误碰血管钳影响人工管道的可能;另外,由于小体重患儿胸腔空间小,血管钳占据空间比例大,会妨碍其它操作。4、在关胸时,血管钳必须撤离。
通过查阅相关文献可知,曾有人提出了一种压力流量可调性中小口径人工血管(授权公告号CN102302387B),包括固定壳和调控簧,该人工血管适应于门体血管吻合分流后,根据测得的肝门静脉压力,调控分流量的大小,以保证个体所需要的门脉灌注压。但该人工血管并不适合应该在上述严重的心脏畸形治疗手术中。
发明内容
本发明提出了一种人工血管流量调节装置和一种人工血管,本发明要解决的技术问题是如何提出一种能够调节流量且适合应用在如严重心脏畸形治疗手术中的人工血管。
本发明的要解决的技术问题可通过下列技术方案来实现:
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