[发明专利]一种模块化血糖调控系统

说明书

本发明涉及一种模块化血糖调控系统，其特征在于：该系统包括检测模块、控制器、存储器和输液泵；所述检测模块用于将检测到的血糖浓度数据传输至所述控制器，所述控制器根据接收到的血糖浓度数据得到输注速度信息、葡萄糖输注总量和胰岛素敏感性M值，并将接收到的血糖浓度数据及其相应时间、得到的输注速度、葡萄糖输注总量和胰岛素敏感性M值传输至所述存储器内；所述控制器将输注速度信息、葡萄糖输注总量传输至所述输液泵，控制所述输液泵工作状态。本发明调控简单、易操作，适用人群广，准确率较高，既保证的实验数据可溯源，同时也可让操作者通过浏览这些数据不断积累经验。

技术领域

本发明涉及一种血糖调控系统，特别是关于一种模块化血糖调控系统。

背景技术

胰岛素抵抗广泛存在于2型糖尿病人群中。而且有相当一部分人群在确诊为糖尿病之前就已经发生胰岛素抵抗现象。机体摄入的葡萄糖需要在胰岛素的作用下才能进入细胞内部完成代谢过程。胰岛素抵抗可直接导致机体对葡萄糖利用率的下降，造成血糖持续升高，机体代偿性的增加胰岛素分泌，进而导致高胰岛素血症和代谢综合征。胰岛素抵抗的原因复杂，与遗传、生活习惯、脂代谢异常密切相关，且互为因果。大体分为胰岛素本身的生物活性降低或丧失和机体细胞受体发生改变、无法识别胰岛素两种情况。

胰岛素是由人体胰腺B细胞分泌的、人体唯一的降糖激素。随着年龄增加，机体功能衰退，肥胖或其它疾病的发展，胰腺B细胞无法分泌维持正常血糖浓度的胰岛素，从而导致机体血糖浓度升高。

目前，胰岛素抵抗和B细胞分泌功能障碍的评价采用以下方法：糖耐量扩展实验、微小模型及HOMA指数。虽然这些方法简单易行，但需要谨慎选择适用人群。大多数情况下适用于纵向比较，在人群间进行横向比较时，会产生很大的失真。

葡萄糖钳夹实验技术是目前公认的评价胰岛素抵抗和B细胞分泌功能的金标准方法。葡萄糖钳夹技术分为高胰岛正常血糖钳夹实验(简称正糖钳夹技术，用于评价胰岛素敏感性)和高血糖钳夹技术(简称高糖钳夹技术，用于评价胰岛B细胞分泌功能)。此技术广泛用于胰岛素敏感性和B细胞分功能的评价、临床治疗干预方案的评估、降糖药物的代谢动力学研究等领域。

正糖钳夹技术原理是：受试者空腹、清醒、静卧，双侧静脉放置留置针并维持静脉开放。其中一侧肘正中静脉输注大剂量胰岛素，在短时间内形成优势胰岛素浓度，达到抑制受试者自身胰岛素分泌的目的，随后以恒定剂量持续输注胰岛素。同时输入浓度为20％的葡萄糖溶液。另一侧静脉通路每隔5分钟采集血标本，检测血糖浓度；每20分钟检测受试者血浆胰岛素浓度和C肽指标。整个实验需耗时150分钟。

根据测得的血糖结果，结合实验操作人员的经验和简单计算，不断调整葡萄糖溶液的输注速度。最终使受试者血糖浓度维持在5mmol/L左右，即达到“稳态血糖浓度”并维持稳态30分钟以上。达到稳态后，由于受试者自身的胰岛素分泌被抑制，所以稳态期的胰岛素浓度完全是外源性输入的，并可以通过检测得到具体的血浆胰岛素浓度值。稳态期所输入的葡萄糖完全在外源性的胰岛素的介导下全部被代谢和利用。换言之，若受试者需要大量的葡萄糖输入才能将血糖维持在5mmol/L的水平，说明其机体胰岛素非常敏感，不存在胰岛素抵抗；相反若仅需小剂量葡萄糖就可到达稳态，说明葡萄糖并未在胰岛素的作用下进入细胞进行代谢，机体对胰岛素不敏感，存在胰岛素抵抗。

高糖钳夹技术是用于评价受试者B细胞分泌功能。其原理为：受试者空腹、清醒、静卧，双侧静脉放置留置针并维持静脉开放。其中一侧肘正中静脉输注大剂量葡萄糖，使受试者血糖浓度在15分钟内升高到基础血糖加7mmol/L的水平，以最大限度激发实施者分泌胰岛素。这期间需要每隔2分钟抽取血液标本，检测血糖浓度和胰岛素浓度。并根据血糖浓度不断调整葡萄糖输注速度。此过程称为胰岛素分泌的第一时相。