[实用新型]一种用于儿童骨骺骨桥切除术的3D打印导航模板

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器具技术领域，特别是一种用于儿童骨骺骨桥切除术的3D打印导航模板。

背景技术

近年来，随着计算机技术及医学三维可视化研究的发展，有关人体结构的三维可视化研究及计算机辅助骨科技术也逐渐成为国际医学界研究的热点，在临床应用当中表现了出极大的现实意义。研究表明，个性化导航模板辅助骨科手术即可以实现个体化的治疗方案的设计，又可以达到理想的治疗效果，相比传统的技术手段，表现出了很大的优越性。

股骨远端骺板骨桥切除术用于骺板早闭的手术治疗。骺板早闭指位于肢体长管状骨两端的骨生长板，在生理闭合年龄之前，因疾病和损伤，使骺板软骨骨化而提前闭合。骺板骨化后把骨骺和干骺端连成一体，使骨的纵向生长能力消失。通常将部分骺板提前骨化所形成骨组织称为骨桥（bone bridge或 bone bar）。SalterⅣ、Ⅴ型骨骺损伤是造成骺板早闭的常见原因。此外感染、肿瘤、放射性损伤也可引起骺板早闭。某些病例则病因不明如Blount病，有人将其称为先天性或发育性骺板早闭。骺板早闭的治疗是一个既复杂又棘手的问题。其外科治疗原则，根据骺板早闭的类型、骨桥所在的部位，病人的年龄以及畸形情况，综合考虑。值得强调的是，断层X线片检查，准确地了解骨桥大小及部位，是确定外科治疗原则的前提。由于骺板完全闭合者即大于50%的骺板已骨化闭合，以矫正成角畸形和肢体延长为目的，选择手术方法。对于骺板部分闭合者，以采用骨桥切除为主，其成角畸形则根据畸形程度、病人年龄，选择截骨矫形手术。

目前，国内的儿童骨骺骨桥切除术缺乏专门的配套工具，手术过程费时费力，准确性差，需反复调整，增加了儿童患者的痛苦。

实用新型内容

本实用新型的目的就是针对现有技术的不足，提供一种用于儿童骨骺骨桥切除术的3D打印导航模板，可以为儿童患者量身定做，使得骨骺骨桥切除术省时省力，精准性高，减少儿童患者的痛苦。

为了解决上述技术问题，本实用新型采用的技术方案是一种用于儿童骨骺骨桥切除术的3D打印导航模板，包括通过3D打印机制作的第一导板、第二导板和第三导板，第一导板、第二导板和第三导板拼接在一起形成闭合的导航模板贴合在患者的膝关节处，第一导板上设置有4个贯穿第一导板的克氏针导孔分别为第一克氏针导孔、第二克氏针导孔、第三克氏针导孔和第四克氏针导孔，第一克氏针导孔和第二克氏针导孔相邻位于第一导板的外表面，第三克氏针导孔和第四克氏针导孔相邻位于第一导板的顶部边沿位置，第二导板上设置有3个贯穿第二导板的克氏针导孔分别为第五克氏针导孔、第六克氏针导孔和第七克氏针导孔分布在第二导板的外表面，第一克氏针导孔、第二克氏针导孔、第三克氏针导孔、第四克氏针导孔、第五克氏针导孔与第六克氏针导孔沿线形成的闭合空间为容置空腔。

在本技术方案中，使用了3D打印机制作第一导板、第二导板和第三导板，第一导板、第二导板和第三导板拼接在一起形成闭合的导航模板贴合在患者的膝关节处，具体形状根据每个患者CT数据mimics软件反向建模形成，以确保导航模板的内表面与患者骨骺近端紧密贴合。在手术过程中，首先，切开皮肤、筋膜、肌肉，剥开骨膜，贴合骨皮质定位导板，根据术前测量长度调整克氏针，置入2根克氏针，C臂机摄X线验证克氏针准确性，然后撤除骨皮质定位导板，沿克氏针插入并贴合第一导板，并根据第一导板凹槽组装袖套样第二导板和第三导板于膝关节皮肤，根据术前测量长度调整克氏针，分别于第一导板和第二导板上置入6根克氏针圈定骨桥上、下、左、右、前、后边界，拔出骨皮质定位导板上的克氏针并移除第一导板、第二导板和第三导板，植入第一克氏针导孔、第二克氏针导孔、第三克氏针导孔、第四克氏针导孔、第五克氏针导孔与第六克氏针导孔内的6根克氏针形成的闭合空间为容置空腔用来固定待切除的骨桥，暴露手术切口，于手术切口内根据克氏针道凿开股骨皮质，向克氏针方向挖除骨桥，触及定位边界的克氏针即停止，C臂机摄X线验证骨桥挖除范围是否充足，完成手术。

本实用新型的进一步改进，第一导板与第二导板拼接在一起的整体两端设置有两个凸起，分别为第一凸起与第二凸起。

本实用新型的进一步改进，第七克氏针导孔设置在第二凸起的外表面。

本实用新型的进一步改进，第三导板两端设置有两个凹槽，分别为第一凹槽与第二凹槽，第一凹槽与第二凹槽分别与第一凸起、第二凸起相对应。