[实用新型]组合式脊柱置钉导板

说明书

技术领域

本实用新型涉及手术辅助器械技术领域，具体涉及一种组合式脊柱置钉导板。

背景技术

在脊柱后路椎弓根钉棒内固定术中，既往最常采用的是肉眼判断、徒手置钉方法，手术的成功主要依赖术者的临床经验及主观感觉，发生钉道位置及方向错误的可能性较大。随着3D打印技术的发展及在骨科临床工作中的应用，出现了用于脊柱后路椎弓根钉棒内固定术的辅助置钉导板，使得置钉的精准性大大提高。然而，目前应用的导板中，经皮导板由于皮肤及皮下组织的可活动性，使得其准确性不佳；贴合骨表面的导板要求将棘上韧带、棘间韧带的止点全部剥离，再将导板套入棘突上，一方面，其创伤大，另一方面，套入棘突后贴附不佳，影响准确性。此外，导板的作用只是建立钉道，在实际进钉过程中椎弓根螺钉可在钉道内发生侧方移动，也会影响准确性。因此，需对现有技术进行改进。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是克服现有技术存在的不足，提供一种结构简单、易于制作、操作方便、置钉准确性高、可缩短手术时间、减少术中透视频率及辐射剂量、并符合常规置钉流程的组合式脊柱置钉导板。

为解决上述技术问题，本实用新型采用以下技术方案：

一种组合式脊柱置钉导板，包括基板，所述基板设有用于与脊柱的棘突及椎板后方骨面贴合的贴合定位面，所述基板上设有一组以上多合一导向组件，所述多合一导向组件包括固接于基板上的螺钉导向套筒以及套设于螺钉导向套筒中的导针导向套筒，所述螺钉导向套筒的轴线和导针导向套筒的轴线重合。

上述的组合式脊柱置钉导板，优选的，所述螺钉导向套筒或者螺钉导向套筒和基板设有供椎弓根螺钉沿螺钉导向套筒径向方向移出的侧向开槽。

上述的组合式脊柱置钉导板，优选的，所述导针导向套筒设有与所述侧向开槽在螺钉导向套筒轴向方向上滑动配合的滑台。

上述的组合式脊柱置钉导板，优选的，所述螺钉导向套筒的外部套设有一可拆卸外套环。

上述的组合式脊柱置钉导板，优选的，所述螺钉导向套筒与基板之间设有一根以上加强撑杆。

上述的组合式脊柱置钉导板，优选的，所述基板的贴合定位面为根据待手术区域的脊柱CT数据，采用3D打印机打印成型的曲面，所述曲面与脊柱拟行手术脊椎的棘突及椎板后方骨面完全贴合，并保证在加压固定时，基板在棘突、椎板上不能滑动。

上述的组合式脊柱置钉导板，优选的，所述基板上设有两组分别用于从脊椎两侧进行置钉的多合一导向组件。

上述的组合式脊柱置钉导板，优选的，所述基板上设有至少一组用于从脊椎一侧进行置钉的多合一导向组件。

上述的组合式脊柱置钉导板，优选的，所述基板和/或螺钉导向套筒上设有供克氏针穿过以将组合式脊柱置钉导板固定在脊柱上的辅助定位孔。

与现有技术相比，本实用新型的优点在于：本实用新型组合式脊柱置钉导板在使用时，使基板贴合固定在患者待手术脊椎的棘突及椎板后方骨面形成定位并固定，利用螺钉导向套筒及基板上的侧向开槽准确定位进针点，并用克氏针或者开路器破开进针点的骨皮质后，将导针导向套筒套设在螺钉导向套筒内并采用可拆卸外套环固定，将导向定位针沿导针导向套筒均匀加压钻入椎弓根，建立骨性通道，退出导向定位针，再拔出可拆卸外套环、导针导向套筒，将椎弓根螺钉沿螺钉导向套筒均匀加压钻入椎弓根已经建立的骨性通道内，椎弓根螺钉置入椎弓根一定深度后，相当于螺钉帽接近螺钉导向套筒上缘后，将置钉导板整体取下，再将椎弓根螺钉沿椎弓根上的螺钉孔全部置入即可。采用该组合式脊柱置钉导板置钉时，整个过程不需要多次定位，置钉导板只需一次贴合定位在棘突及椎板骨面，即可利用导针导向套筒和螺钉导向套筒的导向完成后续的导向定位针穿刺和置钉，可避免导向定位针拔出后再置入椎弓根螺钉时螺钉方向在导向定位针方向的基础上发生位移，能够大大提高置钉的精确度，并能够缩短手术时间，提高手术效率，减少不必要的术中透视。该组合式脊柱置钉导板的结构简单、易于制作、操作方便。

附图说明

图1为组合式脊柱置钉导板贴合固定在脊柱表面的结构示意图。

图2为组合式脊柱置钉导板的立体结构示意图。

图3为组合式脊柱置钉导板的分解结构示意图。

图4为螺钉导向套筒连接在基板上的立体结构示意图。

图例说明：

1、基板；2、螺钉导向套筒；21、侧向开槽；3、导针导向套筒；31、滑台；4、可拆卸外套环；5、加强撑杆。

具体实施方式

以下结合附图和具体实施例对本实用新型作进一步详细说明。