[实用新型]一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，涉及一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板、用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向装置以及配套使用的导向套筒装置。

背景技术

髋臼骨折，特别是占所有髋臼骨折21.88％的Letournel-Judet分型中复杂髋臼骨折中的7-10型，是严重的骨折损伤。髋臼骨折往往合并其他部位骨折和多发脏器的损伤，致死率、致残率高；且位置深，易造成手术困难。由于累及了髋臼前、后柱的结构，因此复位和固定都非常困难，往往需要经过前后方联合入路，同时固定髋臼前、后方结构。现有的针对于髋臼骨折的复位固定方法主要采用以下几种方式：

一、髋臼骨折前后联合入路重建钢板固定

对于累及髋臼前、后柱结构的复杂髋臼骨折，既往多采取本方法进行固定。手术需要同时使用前方髂腹股沟入路和后方的Kocher-Langenbeck入路；或使用扩大髂股入路，同时显露髋臼前方和后方的结构。然后在前方小骨盆边缘按解剖形态折弯重建钢板进行固定；在后方髋臼后壁和后柱分别按照解剖形态折弯重建钢板进行固定。

采用这种方法进行髋臼骨折固定需要同时显露髋臼前后方结构，手术造成的二次创伤大，手术出血量大，术后恢复缓慢。此外，由于前方髂腹股沟入路，经过股动脉、股静脉、股神经等重要结构穿行区域，因此损伤血管、神经可能性大，手术风险高。术中需要根据骨骼形状，折弯塑形2至3块钢板，对于经验不足的医生，操作时间长，增加术中出血；且手工钢板塑形偏差大，易造成医源性的骨折移位，影响手术效果。

二、髋臼骨折后方入路重建钢板结合顺行前柱拉力螺钉固定

对于累及髋臼前、后柱结构的复杂髋臼骨折，也可采取后方 Kocher-Langenbeck入路，使用后方重建钢板固定后柱骨折，同时结合顺行前柱拉力螺钉固定髋臼前柱结构。

相对于上述的“髋臼骨折前后联合入路重建钢板固定”方式，采用这种方式能够有效减少患者的手术创伤，但是仍存在以下缺陷：依旧需要术中根据骨骼形状，折弯塑形1至2块钢板，对于经验不足的医生，操作时间长，增加术中出血，且手工钢板塑形偏差大，易造成医源性的骨折移位，影响手术效果；在顺行前柱螺钉的置入过程中，可供参考的解剖标识较少，因此螺钉置入时有可能伤及股动脉、股静脉、股神经等重要结构；此外，顺行前柱螺钉的置入需要反复更换透视体位，对于放射技师要求很高，且术中对医患双方的放射线损伤都较大。

三、髋臼后方入路解剖锁定钢板结合顺行前柱拉力螺钉固定

使用髋臼后壁骨折用内固定钢板(授权公告号：CN 201389072Y)与顺行前柱拉力螺钉固定髋臼前柱结构。

这种髋臼后壁骨折用内固定钢板的使用，避免了在术中进行钢板折弯，缩短了手术时间、降低了手术难度。但是由于需要在透视下顺行置入前柱拉力螺钉，因此仍存在以下缺陷：顺行前柱螺钉的置入过程中可供参考的解剖标识较少，螺钉置入过程中，有可能伤及股动脉、股静脉、股神经等重要结构；顺行前柱螺钉的置入需要反复更换透视体位，对于放射技师要求很高，且术中对医患双方的放射线损伤都较大。

四、髋臼前方重建钢板结合顺行后柱拉力螺钉技术

对于复杂髋臼骨折中后方结构无明显移位、且后壁结构无骨折的部分患者，可以经过髂腹股沟入路，在真骨盆边缘放置重建钢板；同时在X线透视下顺行置入髋臼后柱拉力螺钉。

才用这种技术，在使用前方重建钢板时，需要经过髂腹股沟入路，不可避免的要经过股动脉、静脉、神经走行的区域，容易引起副损伤；此外，与前述技术相似，顺行前柱螺钉的置入需要反复更换透视体位，对于放射技师要求很高，且术中对医患双方的放射线损伤都较大。

总而言之，传统的复位和固定操作存在手术创伤大、出血量多、内植物多；患者卧床时间长、术后并发症高等多种缺陷，因此髋臼骨折复位是创伤骨科的继续解决的难题。

实用新型内容

为了解决现有髋臼骨折复位固定手术创伤大、时间长；出血量多；术后恢复期长、并发症高的缺陷，本实用新型提供了一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板。

根据本实用新型的一个方面，提供一种用于复杂髋臼骨折的解剖锁定导向钢板，其特征在于，所述解剖锁定导向钢板的内侧与髋臼表面相接触；所述解剖锁定导向钢板包括钢板头部、钢板体部和钢板尾部三部分；所述钢板头部、钢板体部和钢板尾部无缝连接；

所述钢板头部呈三角形，所述钢板头部的外缘与髋臼顶区域相匹配；所述钢板头部的内缘覆盖髂骨臀肌粗隆及臀肌粗隆后方区域；

所述钢板体部的外缘与髋臼骨质边缘平行；