[实用新型]即刻拔牙精确定位备孔的牙种植手术导板

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种牙种植术时使用的种植导板，具体是即刻拔牙精确定位备孔的牙种植手术导板。

背景技术

在牙缺失修复方式的选择中，牙种植的修复方式越来越受人欢迎。种植体的植入精度直接影响到最终种植义齿的位置准确度，为了得到理想的修复效果，需要利用种植导板来保证种植体的位置、角度、深度。国外采用计算机辅助设计和制造技术，即在种牙手术前通过病人颌面CT图像重建出颌骨三维模型，根据颌骨的图像数据选择合适的种植体类型，结合颌骨余留的牙齿、骨量等信息选择和设计数字化手术导板，最终得到总体的种植手术方案。这样，医生利用手术导板能够实现安全准确的种植手术，既能防止损伤下颌神经，打穿上颌窦底，又能保证种植体放置在理想位置。

运用数字化手术导板种植的成功与否，很大程度上取决于导板在口内的定位的位置。导板定位的位置发生偏差会引起种植备孔的位置发生偏差，继而导致种植体的植入位置、角度与理想的设计方案发生差异，最终导致种植手术失败或是种植义齿的修复失败，如何提高定位位置的精度是很多研究面对的同一问题。

目前手术导板的定位支撑方式主要有牙齿支撑、骨支撑和粘膜支撑三种方式。牙支撑是指利用剩余牙作为手术导板的定位基准和支撑体，根据剩余牙位置确定种植体的位置。目前大多数手术导板都是依靠剩余的牙齿定位，手术导板能利用邻牙所产生的支撑力，实现高的定位精度。由于其应用方便、种植精度高、创伤小等特点，这种导板已被广泛应用于临床种植手术中。

对于牙颌内仅存少数余留牙，且余留牙没有保留价值需要拔除，再做整体的无牙颌设计规划及手术。

然而，对于牙颌内牙齿全部拔除的无牙颌病例来说，无法依靠牙齿支撑定位，一般选择利用颌骨或是黏膜作为支撑定位导板，由于利用颌骨作为支撑的骨上导板在手术操作的过程中需要将黏膜翻开很大的范围，对患者创伤比较大，所以一般病人很难接受。而黏膜本身具有一定的漂移，将手术导板放到黏膜组织上的时候软组织会产生形变，影响定位的准确；另外，当病人的颌弓比较平坦的时候很难找到导板放置的准确位置，影响导板的精度，最终导致种植手术失败。

发明内容

为了克服直接拔出余留牙，使用黏膜定位存在漂移，定位不准确的问题，本实用新型提供了一种对患者的创伤小，实现利用余留牙精确定位种植孔位置的牙种植手术导板。

本实用新型包括手术导板基体、牙支撑定位导板模块、粘膜支撑种植备孔导板模块；

所述的手术导板基体具有与患者牙槽粘膜相吻合的吻合面，使得手术导板基体能够与牙颌相适配，且佩戴基体时与牙齿表面位置相对应的位置至少开有一个种植体导向槽，同时基体上设有至少1个定位槽以及2～3个定位孔，该定位孔通过定位钉固定在口腔内部；

所述的牙支撑定位导板模块与手术导板基体的种植体导向槽相适配；牙支撑定位导板模块设有与手术导板基体定位槽相适配的插舌，用于手术导板基体与牙支撑定位导板模块的组装固定；同时牙支撑定位导板模块开有至少一个与患者余留牙位置大小相适配的开口，用于放置余留牙；

所述的粘膜支撑种植备孔导板模块与手术导板基体的种植体导向槽相适配；粘膜支撑种植备孔导板模块设有与手术导板基体定位槽相适配的插舌，用于手术导板基体与粘膜支撑种植备孔导板模块的组装固定；粘膜支撑种植备孔导板模块至少开有一个用于备孔的种植备孔导向孔，每个种植备孔导向孔用于形成牙槽骨上相应的种植窝，且种植备孔导向孔内套接有钻套，每个导向孔均设有用于控制备孔深度的定位基台。

进一步地，粘膜支撑种植备孔导板模块的内表面能够与余留牙拔出后的粘膜相贴合；

进一步地，粘膜支撑种植备孔导板模块上种植备孔导向孔的大小、位置、数量均通过术前患者口腔CT获取分析得到。

进一步地，如果部分余留牙干涉到手术导板基体定位孔的位置，可以先拔除。

本实用新型先通过余留牙与牙支撑定位导板模块的位置关系来确定基体的位置，并将基体固定在牙颌中上，在拔出余留牙后，佩戴粘膜支撑种植备孔导板模块，再进行逐级备孔，从而解决了使用黏膜定位存在漂移，定位不准确的问题。本实用新型具有定位准确，患者创面小的优点。

附图说明

图1是本实用新型的基体示意图。

图2是本实用新型的牙支撑定位导板模块示意图。

图3是本实用新型的粘膜支撑种植备孔导板模块图。

图4是本实用新型的基体与牙支撑定位导板模块组合示意图。

图5是本实用新型的基体与粘膜支撑种植备孔导板模块组合示意图。

图6是拔牙前口腔石膏模型示意图。