[实用新型]一种椎弓根固定系统用撑开片

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种椎弓根固定系统用撑开片。

背景技术

椎弓根固定系统（以下也可简称为固定系统）通常由多个椎弓根固定单元构成，每个椎弓根固定单元包括椎弓根螺钉、压圈、支座、连接棒和压紧螺钉。支座的下部设有通孔，支座还具有侧腿部位，侧腿部位设有内螺纹且具有2个相对设置的侧腿，2个侧腿之间形成U形通道。压圈的上部设有U形槽，压圈由其下部从上方套扣在椎弓根螺钉的头部，其两者紧密接触。椎弓根螺钉由其尾部从上向下穿过支座下部的通孔，且其头被限位在该通孔处，此时压圈的U形槽与支座的U形通道沿同一个方向设置，且压圈的U形槽位于支座的U形通道中。连接棒与支座的U形通道以及与压圈的U形槽相配合。

在进行把椎弓根螺钉旋入椎弓根的操作时，椎弓根螺钉被位于上方的压圈压紧，而压圈又被压紧螺钉压紧，从而可以完成将椎弓根螺钉的旋入椎弓根内的操作。然后则要进行固定系统的调整。调整前，需要将连接棒设置在相邻的2个椎弓根固定单元之间，或者是相邻的3个椎弓根固定单元之间。具体的安装方法是：旋下压紧螺钉后，将连接棒的一个端头嵌入支座的U形通道以及压圈的U形槽中，再旋上并旋紧压紧螺钉，从而通过压圈而将位于下方的椎弓根螺钉的头部压紧在支座上。将连接棒的另一端嵌入相邻的其它椎弓根固定单元的支座的U形通道中且通过相同的方式固定在该另一个支座上，从而使得相邻的2个椎弓根固定单元相互固定连接。根据需要也可以将一根连接棒与3个依次相邻且位于一条直线上的三个椎弓根固定单元相连。然后即可进行整个固定系统的调整，直至调整完成。

上述脊柱椎弓根螺钉内固定技术是一种非常成熟的脊柱外科技术，广泛应用于脊柱骨折、脊柱侧弯和脊柱滑脱等脊柱创伤及退变性疾病的治疗。传统的椎弓根螺钉内固定技术需要进行开放式后路手术，虽然很好地矫正了脊柱畸形，维持了脊柱的稳定性，但是由于手术过程中需要广泛组织切开并长时间牵拉周围组织，导致手术创伤大，术中失血较多。同时，手术过程中对椎旁肌的过度牵拉和破坏，而使腰背部肌肉缺血坏死和纤维化，从而导致病人术后因慢性腰背疼痛而不能早期下床活动，术后需要长期卧床，使得并发症发生率明显增加。

微创手术能够利用内窥镜等现代医疗设备，在较小的创口环境中在人体内施行手术，具有创口小、疼痛轻、恢复快的优越性。通过结合脊柱椎弓根螺钉内固定技术和微创手术，本领域技术人员发展了脊柱经皮内固定技术，成功地解决了传统脊柱椎弓根螺钉内固定技术中手术切口大、肌肉剥离多、出血多、后路稳定结构破坏大、康复慢等不足。但是，由于脊柱经皮内固定技术需要借助微创手术进行，在手术的过程中操作人员视野不佳，导致了手术操作复杂，手术时间较长，难度大等问题。

为了解决上述问题，产生了在椎弓根固定系统的支座上设置撑开片来保证手术部位全部暴露在视野内的技术，撑开片的使用，使得操作人员在手术中，可以将处于脊椎外侧的组织由撑开片向外推开，从而可以方便地进行连接棒的更换和整个固定系统的调整等。但是现有的撑开片和支座尾部固定连接时，要么固定时需要使用专用的器械将撑开片安装在支座尾部，要么直接插接在支座的侧腿部位的上部，前者因使用专用的器械将撑开片安装在支座上时会给手术带来了极大的不方便且操作麻烦，后者虽然能够将手术部位完全暴露在视野内，但是直接将撑开片插接在支座尾部的情形在手术过程中容易脱落，不利于手术的顺利进行。

中国专利文献CN 204931830 U公开了一种椎弓根固定系统，该系统“包括支座和撑开片，支座尾部具有两条对称设置的侧腿，撑开片包括一体成型的撑开片主体和连接头，连接头与侧腿可拆卸固定连接，所述侧腿开设有一固定槽，所述连接头具有一沿撑开片长度方向的滑槽，所述滑槽的形状与侧腿形状相匹配，所述滑槽内具有一与固定槽配合、将撑开片与支座固定的凸块”。“当侧腿沿滑槽滑动过程中，滑槽会在凸块的作用下产生微变形，当侧腿滑动到极限位置时，凸块正好卡设在固定槽内，安装方便，并且有效避免了撑开片从支座上脱落”。但是，上述带有撑开片的椎弓根固定系统在安装时，通常是将撑开片先安装在椎弓根支座上，带着撑开片一并安装在椎弓根部。如果将撑开片简单并拢安装，不利于转动器械以将椎弓根螺钉固定。如果先将撑开片撑开再安装，因视线受撑开片的影响，会导致手术切口的不准确。若切口过大，则对患者造成不必要的损伤；若切口过小，在安装椎弓根螺钉时，撑开片会对切口周边的组织产生剪切。因此，带有撑开片的椎弓根固定系统的安装，依然是本领域医生面临的巨大难题。

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