[实用新型]一种呼吸机

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，更具体地，提出了一种呼吸机。

背景技术

呼吸机作为一种能够替代或辅助病人完成机械通气的医疗设备，在临床上已普遍应用。对于那些上了呼吸机的病人，通常情况下不能自行排痰。如果痰液、痰痂在呼吸道内堆积，会直接影响呼吸道的通畅和有效通气，从而造成患者呼吸急促、血氧浓度下降，严重造成呼吸衰竭、肺不张。同时痰液也是细菌的温床，可能会造成患者呼吸系统感染，加重病情。因此，及时而有效的清除痰液是非常必要的，定期吸痰已经成为临床对呼吸机病人护理的核心工作之一。常规的方式是吸痰管吸痰，但是这种侵入式的吸痰方式，由于局部的负压很高，加上导管的插入和移动，很容易对气道造成伤害或气道疤痕，同时，会中断病人的机械通气，另外痰液的清除也不是很彻底。

专利WO2007054829首次提出了一种与呼吸机联合工作，辅助病人呼吸、咳嗽，去除病人气道分泌物的咳痰系统，病人咳痰时不必中断病人的正常呼吸，可以根据预设的咳痰时间和咳痰次数对病人进行咳痰，能够随时、即时咳痰。专利CN 201510657436.2则进一步丰富了该专利，提升了该咳痰系统的安全性、临床适应能力，避免了咳痰机工作时呼吸机的报警等问题，咳痰机咳出的痰被收集到一个集痰容器里，再定期由护士通过医院配置的中心负压吸引系统将痰液吸走。

在以上所列两个专利中，咳痰机的触发咳痰是依靠系统中的压力或流量传感器来判断呼吸机对病人实施机械通气的进程，也就是说，呼吸机和咳痰机是没有通讯的，咳痰机只是被动地通过检测呼吸机气路的压力信号，再进行处理、分析得到呼吸进程的信息，但这通常会带来以下五个问题：

1、精确性和响应快速性：毕竟是两台不同的机器，不能做到呼吸机与咳痰机工作的真正同步。在咳痰系统的压力或流量传感器检测到呼吸机的呼吸进程压力信号转换成电信号后，这个信号要经过传输、放大、过滤、A/D转换后，再交由信息处理器处理，判断、发出指令，然后再经过D/A转换、功率放大，可驱动的直流电压，驱动阀门或风机工作。这会在控制上有一定程度的时间滞后，影响咳痰效果。

2、安全性：受制于各种环境条件，呼吸进程的检测可能会带来错误的结果，容易造成误判断，呼吸管路内部条件很复杂，气态的水蒸气和液态的水，甚至病人咳出的痰，有可能分布于呼吸管路的各个角落，这些因素会直接影响压力或流量传感器的检测结果的精度，甚至是错误的结果。从而造成安全隐患。

3、咳痰的实施只能由医生根据阶段来执行，系统不能全程自动完成，不能满足临床需求。咳不咳痰必须由医生或护士主观人为判断决定，无法达到真正的全自动和更好地满足临床需求。

4、没有对PEEP病人的咳痰提出可行的方案。

呼气末正压(positive end expiratory pressure，PEEP)主要用于低氧血症、肺炎、肺水肿，大手术后预防、肺不张、COPD等患者，主要功能是增加患者的氧合、防止肺泡塌陷。当这类患者需要清理气道痰液时，如果撤掉呼吸机进行常规的吸痰管操作，等于一段时间内中断或削弱了患者的氧合，使患者的肺泡直接暴露于压力低于PEEP值的大气中，显然对病人是非常不利的。专利WO2007054829和专利CN 201510657436.2阐述的咳痰方法并没有针对PEEP病人如何进行咳痰进行阐述，但就本领域技术人员理解该方法，可以采用缩短咳痰时间，提前结束咳痰来保证PEEP病人所需的咳痰末正压(Positive End-Cough Pressure，PECP)，但是这种仅用时间控制PECP、没有闭环反馈、没有直接压力监测的方法，亦没有进行实际压力控制，显然无法精确控制PECP，从而可能给患者造成伤害。

5、管路连接复杂，占用空间体积大，成本高、故障点、泄漏点多。

实用新型内容

针对上述问题，本实用新型提出了一种呼吸机，所述呼吸机具有更高的精确性、响应性及安全性。

本实用新型的呼吸机，包括：吸气气路，其上设有为病人提供正压的正压源；呼气及咳痰气路，其上设有为病人提供负压的负压源以及串接于负压源与病人之间的快门阀，负压源不工作时进气口和出气口相通。

本实用新型的呼吸机，其有益效果在于：呼气回路与咳痰回路采用同一气动回路，同一中央处理器控制，简化了系统构成，使咳痰机可以作为模块内嵌在呼吸机中，使呼吸机的呼吸及咳痰工作达到真正的同步。

同一中央处理器可以对从传感器、阀门及风机等多个部件接收的信息进行整合处理，在一定程度上减小时间滞后，提高了系统的精确性及快速响应性，提升了咳痰效果。