[实用新型]一种肱骨近端解剖型钢板

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，具体涉及一种用于肱骨近端大结节骨折固定的解剖型钢板。

背景技术

肱骨（humerus）近端是松质骨向密质骨移行交接部位，是解剖上的薄弱环节，也是骨折的常发部位。作为肱骨近端骨折的一部分，肱骨大结节骨折是很常见的。肱骨大结节骨折部位有众多的肌肉附着，包括冈上肌、岗下肌和小圆肌等，由于这些肌肉的牵拉，可能会造成骨折块向不同的方向移动。由于大结节顶点位于肱骨关节面顶点下约6mm～8mm处，所以大结节骨折后，即使很小的移位也会影响肩关节的功能；另外大结节骨折如果向上移位就会发生肩峰下撞击。

由于此处骨折较复杂、靠近关节面、难以用外固定达到坚强固定，且内固定又因可能出现的严重粉碎性骨折、骨质疏松等原因难以达到坚强内固定或术中进而破坏血运而出现骨不连、肱骨头缺血性坏死等并发症。

近年来随着内固定物的材质及技术的发展及手术技巧的提高，内固定物效果优于非手术治疗，快速而可靠的疗效被越来越多的人们接受，内固定术已取代了非手术治疗。但选择何种内固定物治疗，肱骨近端骨折的处理应尽量达到4个标准，即解剖复位、牢固固定、尽可能保留肱骨头血运、早期功能锻炼。

文献《肱骨近端解剖钢板在骨折治疗中的结构特点》（中国矫形外科杂志，第15卷第16期，2007年8月）报道了肱骨近端解剖钢板在临床治疗中的结构特点，文中所采用的解剖型钢板为的德国Link公司MAY^R肱骨近端解剖钢板，钢板整体呈三维造型：一端膨大与肱骨近端凸面匹配，一端有符合肱骨外侧的弧度。问题尤其提到了肱骨近端运用解剖钢板固定的特点（2）解剖型钢板近端有3枚松质骨螺钉，螺钉固定深度的最佳位置应在肱骨头中心，螺钉可深达肱骨头软骨下骨，提高螺钉的抗拔力。螺钉固定角度，螺钉应与钢板的切线垂直。本实用新型申请人发现文献中采用的肱骨钢板能够实用于肱骨近端的一般情况，但是如果是涉及到大结节骨折尤其是肱骨大结节骨折块偏后方的情况时，并不能有效的满足手术时应用，而对于大结节的固定，这里采用的是螺钉应与钢板的切线垂直固定，那么相应的螺钉由于使用量减少只能通过增加螺钉的直径和长度来加强固定效果，必定会对骨质造成的较大的损伤，所以这种固定方式针对于大结节部位的骨折也是不太适用的。

中国专利文献CN102370517B（申请号201010256876.4）公开了一种肱骨大结节解剖型锁定钢板，主要利用钢板及内、外侧伸长臂的覆盖、及钢板和伸长臂的结合孔从多角度固定大结节，减少了大结节再移位的可能，有利于骨折的一期愈合，其中结合孔和远端固定孔以倾斜方式穿过板体。该专利文献中所采用的钢板为对称设计伸长臂的T字形设计，本实用新型的申请人认为由于人体的大结节部位为一个近端凸起的斜T字形，该实用新型使用的解剖型锁定钢板是一个正T字形设计，并不能完全、贴合地包裹大结节，而且当遇到肱骨大结节骨折块偏后方的时候时，钢板整体也需要后移，不能准确贴合的包裹骨折处，实现牢固固定。

中国专利文献CN 202288445 U（申请号 201120367058）公开了一种肱骨大结节骨折固定钢板，包括板体，所述板体具有主部和尾部，所述主部内表面呈与大结节的表面性状相适配的内凹形状，该主部具有完全覆盖大结节的轮廓边缘；所述尾部内表面呈与肱骨外科颈表面性状相适配的内凹形状，该尾部具有位于腋神经平面上方的下端边缘；所述板体的主部分布有螺钉固定孔和缝线孔，所述板体的尾部设置椭圆形调整孔。固定孔包括八个用于螺钉固定的螺钉固定孔、用于缝合肩袖的五个缝线孔和用于在肱骨外科颈调整固定的一个椭圆形调整孔。螺钉固定孔和缝线孔位于主部上，其中六个螺钉固定孔和五个缝线孔是沿主部近端的弧形外缘分布设置。这种结构的钢板边缘的缝线孔为垂直设计，使用时需要事先将缝线穿过，否则一旦钢板用螺钉固定后缝针无法从底部穿上来；如果在打结时缝线断裂，也将无法再次使用。另外，缝线孔集中于上部，在前后方没有缝线孔设计，无法兼顾大结节后方及前方的小结节骨块。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种定位准确、操作方便、能够牢固固定肱骨大结节不同部位的骨折区，又不对骨质造成较大损伤，适用于肱骨近端大结节上各种骨折情况下使用的解剖型钢板。

实现本实用新型目的的技术方案是一种肱骨近端解剖型钢板，包括头部和体部，头部的边缘包括上缘、前缘和后缘，头部上开设缝线孔、锁定螺钉孔、克氏针固定孔，头部的后缘向后扩大形成一延伸部，头部能充分覆盖大结节前后区域

头部上还设有调整螺钉孔和内置微调槽。