[实用新型]一种胸腰椎骨折修复手术的专用工具

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种采用内置物法修复胸腰椎骨折部位的专用工具。

背景技术

胸腰椎压缩性骨折是脊柱外科多发性损伤，对胸腰椎压缩性骨折的认识和治疗一直存在争议。对于神经功能正常的不稳定性胸腰椎压缩性骨折，大部分学者建议行胸腰椎后路开放复位并结合椎弓根螺钉内固定，从而尽可能恢复脊柱正常序列及重建脊柱稳定。随着此类手术的大量开展，有学者发现损伤椎体术后随访过程中出现椎弓根钉松动、断钉、椎体复位不理想、术后取出内固定椎体矫正角度丢失等情况。出现上述并发症的主要原因是应用该系统复位固定后，椎体内出现空壳样改变，前中柱支撑作用丢失，应力过度集中于钉棒内固定系统，导致载荷分布不合理。为防止后路钉棒内固定失败，目前常采用的措施有：后外侧植骨融合、经椎弓根伤椎内植骨、骨水泥伤椎成形术、经伤椎椎弓根螺钉固定术及Pillar“支柱块”置入。后外侧植骨不能重建伤椎前中柱，起不到及时的力学支撑作用，不能有效防止后路钉棒系统固定失败。经椎弓根伤椎内植骨，不具有前中柱力学支撑作用，难以降低内固定失败和矫正角度丢失的发生率，而且存在植骨纤维化、植骨不愈合等问题。临床采用的后路钉棒系统内固定同时行骨水泥伤椎成形术，重建伤椎高度及前中柱支撑功能的方法，由于骨水泥渗漏率较高，易导致肺栓塞及神经根、脊髓损伤，而且骨水泥的弹性模量远远大于椎体内的松质骨，大大增加了相邻椎体骨折的概率。经伤椎椎弓根螺钉固定可减少内固定失败率，可能与螺钉重建伤椎部分支撑功能有关，但仍不是伤椎重建的有效方法。

植入Pillar“支柱块”既可以克服传统后路钉棒系统复位后“空壳样”椎体这一缺点，又对伤椎本身畸形有不同程度的矫正作用。然而其平均直径较椎弓根大，植入过程中需用扩张器逐级扩张通道，术中发生椎弓根破裂的概率较高。一旦椎弓根内侧壁破裂，将对神经根造成损伤从而出现神经症状。且其撑开复位能力欠佳，对椎体前柱高度的复位作用有限。因此，寻找安全、有效的重建胸腰椎骨折患者伤椎前中柱的手术方法是目前治疗胸腰椎压缩性骨折的首要问题。

发明内容

发明目的：本发明目的在于针对现有技术的不足，提供一种结构简单、手术效率高且创伤小、有益于伤口快速愈合的胸腰椎骨折修复手术的专用工具。

技术方案：本发明所述的一种胸腰椎骨折修复手术的专用工具，包括修复轮廓固定组件和定型填充块，所述修复轮廓固定组件植入骨折部位形成修复目标轮廓，所述定型填充块置入所述修复轮廓固定组件内形成稳定的修复填充物。

进一步地，为便于手术操作，所述修复轮廓固定组件与定型填充块通过键连接固定相对位置；所述修复轮廓固定组件包括至少一对上固定块和下固定块，所述上固定块底部开设第一键槽，所述下固定块顶部开设第二键槽，所述定型填充块的顶部和底部分别设有与所述键槽配合的第一键体，所述定型填充块上、下表面的第一键体分别插入上固定块和下固定块的键槽内固定上、下固定块以及定型填充块的相对位置。

进一步地，所述定型填充块的上、下表面还设有0~n个扩张垫块，所述扩张垫块上具有与所述上、下固定块上的第一、第二键槽配合的第二键体以及与所述定型填充块上第一键体配合的第三键槽。

进一步地，为尽量减小手术创伤面，便于内植物置入骨折部位，又防止内植物坍塌，所述上固定块与下固定块大小一致，尺寸为15~30mm*4~8mm*4~8mm；所述第一键槽与第二键槽的大小一致，截面为方形，长度为上固定块长度的0.7~0.85倍，宽度为上固定块宽度的0.4~0.6倍，深度为上固定块高度的0.3~0.6倍；所述定型填充块的尺寸为15~30mm*4~8mm*4~8mm；第一键体的尺寸与所述第一、第二键槽相配套；所述扩张垫块的长度与定型填充块一致，厚度为0.5~2mm，第二键体与第一、第二键槽相配套；第三键槽与第一键体相配套。

进一步地，为便于将定型填充块送入修复轮廓固定组件内部，所述定型填充块上设有推送接口。

进一步地，为便于将定型填充块送入修复轮廓固定组件内部，还包括推送器，所述推送器包括推送操作手柄、推杆和推送头，所述操作手柄和推送头分别固定于所述推杆两端，所述推送头与所述推送接口配合将定型填充块置入修复轮廓固定组件内。

进一步地，所述推送头与推杆为可拆卸式连接方式，推送头损坏时仅需更换推送头，节降手术工具成本。

进一步地，所述推送接口为螺纹孔，所述推送头上开设与所述螺纹孔配套的螺纹。

进一步地，为提高本工具的生物相容性，所述修复轮廓固定组件、定型填充块和扩张垫块均为多孔钽材质。