[实用新型]一种腹腔镜手术标本取出器

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种腹腔镜手术标本取出器。

背景技术

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，约占普外科住院患者的10％-15％。20世纪90年代初，腹腔镜下阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)逐渐被临床医师接受。相比于开腹手术，腹腔镜阑尾切除手术术野开阔、探查范围广、创伤小、疼痛轻、康复快，并且术中可以探查整个腹腔，提高诊断的准确率。切口感染是急性阑尾炎术后最常见并发症，它延迟了愈合，增加了病人痛苦及医疗费用，甚至引起医疗纠纷。传统开腹的阑尾切除术，术后切口感染发生率为7％-30％。随着腹腔技术的发展，腹腔镜阑尾切除术逐渐普及，术后切口感染率率明显下降，约0.1％-1％。LA术中，较小的阑尾可经转换套取出，而对肿胀粗大阑尾，难以直接经转换套管取出，而不同的取出方式会直接影响穿刺孔感染的发生率。切口感染原因如下：(1)取出阑尾时，传统塑料标本袋极易破损，导致已化脓或坏疽的阑尾污染或粪石残留穿刺孔；(2)取出阑尾时，因反复挤压穿刺孔，致其周围组织广泛受损；(3)经穿刺孔放置腹腔引流可能会增加穿刺孔感染机会。

在腹腔镜手术下如何将切除的标本顺利、安全取出体外而不造成腹腔或切口的污染是手术的一个重要环节。目前临床上常用的腹腔镜标本取出袋有乳胶手套、避孕套、袋口装有收紧线的布袋、一次性塑料注射器包装外套一次性进口标本袋等。在使用时利用止血钳反复钳夹标本袋的袋口边缘以打开袋口，并钳住袋缘一点，另一手持钳推动或挟持标本放进标本袋。该种取出方式能减少穿刺孔周围组织受感染的机会，然而其袋口的张开和关闭不易调控，装入标本费时及困难，乳胶手套和避孕套弹性大，腔镜下操作增加了难度，同时取标本的时候也不能提供牵拉力量，较难取出，造成反复多次取标本而延长手术时间；且对于阑尾粗大、肿胀的标本，向外拉时阑尾挤成一团，堵塞在壁层腹膜穿刺口，不易取出，时有标本袋破裂或反复操作情况发生，这在肥胖的患者中非常常见，给术者尤其是操作经验较少的术者增加了不少困难，明显延长了手术时间及麻醉时间，增加了患者的手术风险，更重要的是增加了术后切口感染、腹腔感染、腹腔粘连的发生率。

专利CN 92220452.7公开了一种用于施行切除炎性阑尾手术时采用的阑尾套，为一次性使用的乳胶套，其套口为斜面，口径逐渐向尾部缩小，在阑尾切除术中使用该套操作简单方便，能明显地减少切口污染，降低感染率，从而减轻病员痛苦，缩短住院时间，减少医疗费用。专利CN201620007643.3公开了一种用于阑尾手术中收集阑尾的卷边阑尾套，包括外轮廓为U形结构的阑尾套本体以及位于阑尾套本体顶端的顶部开口，顶部开口为上端直径大，下端直径小的倒锥形结构，顶部开口的端部具有外翻的卷边，在取出阑尾套时，只要分离钳夹住点卷边，就可以将其拉出切口外，由此可以将阑尾轻松与切口隔开，从而保护了切口不被污染。然而上述专利方案的套筒主体为一体式，将阑尾置入套筒内及取出操作极其不方便，增加了手术难度。因此针对现有技术的缺点，设计一种腹腔镜阑尾切除手术专用取出器，操作简单，容易掌握，防止切口感染，对医患都有积极意义。

发明内容

本实用新型的目的是针对现有技术中的不足，提供一种腹腔镜阑尾切除手术专用取出器。

为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：

一种腹腔镜手术标本取出器，包括上盖体(1)和下盖体(2)，所述上盖体(1)和下盖体(2)为中空的半球形，在上盖体(1)的背面设有转轴(11)，在下盖体(2)的背面设有连杆(21)；所述连杆(21)与转轴(11)铰接，下盖体(2)及连杆(21)可绕转轴(11)转动；所述上盖体(1)的顶端设有固定筒(13)、套接在固定筒(13)内表面的套筒(14)；所述套筒(14)可沿固定筒(13)的轴线方向上下滑动，在套筒(14)内设有通孔(12)；所述上盖体(1)的正面设有贯穿的切口(15)，切口(15)的上端延伸至套筒(14)并与通孔(12)联通；所述上盖体(1)和下盖体(2)的背面设有槽孔(16)，槽孔(16)内设有弹簧(17)；所述弹簧(17)一端与下盖体(2)的底面固定连接，另一端与套筒(14)的上端面固定连接。

进一步，所述上盖体(1)的表面还设有凹槽(18)。

进一步，所述通孔(12)的截面为上底边短、下底边长的梯形。

进一步，所述上盖体(1)的下端面与下盖体(2)的上端面的形状相匹配。

进一步，所述下盖体(2)的上端还有切口壁板(22)，所述切口壁板(22)的形状与切口(15)相匹配。