[实用新型]一种用于烧伤诊治的高精度光纤激光诊断清创一体机

说明书

技术领域

本实用新型属于激光清创技术，具体是指用于烧伤诊治的高精度光纤激光诊断清创一体机系统。

背景技术

据美军统计，现代战争中70％以上的伤员合并有不同程度的烧伤，国内也有类似的报道(王正国，《外科学与野战外科学》，人民军医出版社，2007年)。在所有疾病中，创伤类疾病是发病率最高的，而且，创伤是导致青壮年死亡的第一位病因，而清创是治疗烧伤等创伤类疾病的第一步。无论是地震等自然灾害，还是交通事故、火灾等，其造成的伤员绝大多数需要接受清创治疗。清创术是一项外科基本手术操作，在外科领域中有相当重要的位置，当前对清创比较一致的认识是：清创为一种伤口处理技术，去除的是影响愈合的失活组织、腐肉和坏死组织、异物及愈合不良组织，原则是减少对组织的损伤，促进组织修复和愈合。清创的效果直接影响随后治疗的效果。

烧伤清创技术主要有手术清创、自溶清创、酶解清创、生物清创、超声清创、水刀清创等。手术清创的优点是可快速清除大范围的坏死组织，但其难以保证变性坏死组织清除程度，常在麻醉条件下进行，术中失血多，创伤大，术后组织大范围缺损，年老体弱、存在心脏病、呼吸系统疾病等合并症者耐受力较差。难点就在于对坏死组织层次及范围的判断，对无血供创面以及营养条件差、贫血等患者而言，积极的手术是禁忌。自溶清创的优点在于对组织几乎无创伤，无明显副作用，特别适用于高龄、基础疾病复杂患者，但其缺点是清创周期长，一般需要1～2周，感染是该法的禁忌症。酶解清创用于全身情况稳定的烧伤患者、压疮等，不损伤邻近正常组织，一般无明显毒副反应，但会对周围组织产生刺激作用而出现红斑，酶制剂价格高昂，一般用于难愈性创面的清创。也有文献报道酶清创过程将免疫细胞功能抑制，从而导致细菌或病毒感染。生物清创主要适用于坏死组织已软化或难以清除的慢性创面，优点是快速、有选择性，但由于文化背景的差异，部分患者的依存性较差。超声清创可以对坑、洞型创面进行良好的清创，其优点是操作简便，成本低廉，可深层清创，改善局部微循环。但超声波清创时，创面需浸泡于液体环境，对头颈、会阴等部位不适用；水刀清创，最大优点是对感染创面较好，但不是精确清创，不符合精确清创的定义。

目前，烧伤临床主要依靠医生肉眼观察及经验进行创面清创，难以保证烧伤后变性坏死组织清除程度，或多或少均较大程度影响创面治疗效果。虽然目前市面上也存在极少数的激光清创设备，但是均因不能有效控制激光清创时对正常组织的热损伤而不能为医院等客户接受，故而，目前高精度的强激光清创仪的市场占有率几乎为零，所以烧伤外科迫切需要一种高精度高效率的清创设备。

近年来，光学技术和激光技术的发展以及在生物医学中的成功应用为实现精确、快速的激光清创提供了理论指导和实践的可能性。用于医学烧伤深度及面积诊断的高分辨多光谱成像仪研制成功对创面精确诊断，也为精确激光清创奠定了坚实基础。

激光清创技术较普通清创技术的优势已经受到了医疗产品研发领域的重视，其主要优点是手术创面出血少激光刀切痂13％，出血仅30ml；而常规外科手术切痂6％，出血量可达100ml；对于无法上止血带部位的切痂，激光更具有突出优越性；节省手术时间，减少皮下异物由于激光手术可边切痂边止血，从而减少出血创面处理及血管结扎后线头残留，有利伤口愈合及植皮；手术精度高可控制在皮下300μm深度，表面100μm焦斑大小。

发明内容

本实用新型的目的在于提供一种用于烧伤诊治的高精度光纤激光诊断清创一体机，利用高分辨多光谱成像仪对皮肤烧伤及清创程度即时诊断结果，控制皮肤不同烧伤程度部位的超短脉冲激光清创参数，实现对烧伤后皮肤等变性坏死组织的精确、快速清除，克服传统清创技术不彻底、速度慢、精度低等问题，实现对烧伤皮肤等变性坏死组织的精确检测与快速清除。

本实用新型的目的通过下述技术方案实现：

一种用于烧伤诊治的高精度光纤激光诊断清创一体机，包括光纤激光器、多光谱成像仪、光束扫描器和移动床；其中，

所述光纤激光器作为红外光纤激光光源，用于产生红外波段超短脉冲激光，光纤激光器的输出光纤连接光束扫描器；

所述光束扫描器通过转动关节安装在一体机机架上，并位于移动床上方，用于将光纤激光器产生的超短脉冲激光通过透镜聚焦并扫描输出；

所述多光谱成像仪固定在转动关节上，与光束扫描器相对一体机机架同步运动，多光谱成像仪的输出信号连接光纤激光器，用于医学烧伤深度及面积诊断，并将获取的光谱烧伤数据传递给光纤激光器，根据烧伤深度、面积和其等级确定光纤激光器的工作模式及参数；