[发明专利]电流生成装置、移动体跟踪照射系统、X射线照射装置

说明书

本发明的X射线移动体跟踪装置是抑制被检测体(10)内的横膈膜的运动的电流生成装置(200)，具备：电流输出部，生成用于通过电刺激来维持与横膈膜的运动关联的腹肌的收缩的维持电流；电极部(204)，配置在被检测体的皮肤表面，将维持电流向腹肌传导；以及电流输出控制部，进行在向电极部输出维持电流的状态与不向电极部输出维持电流的状态之间进行切换的控制。

技术领域

本发明的实施方式涉及电流生成装置、电流生成装置的控制方法、移动体跟踪照射系统、X射线照射装置及X射线照射装置的控制方法。

背景技术

保护正常细胞并向患部目标集中照射高剂量射线的高精度放射治疗技术在临诊视床中得以普及。在该高精度放射治疗技术中，使用重粒子射线、质子射线及X射线等的治疗用射线束，进行体部立体定向放射治疗(SBRT)、调强放射治疗(IMRT)等。在这些放射治疗中，为了对患部目标即肿瘤细胞产生大的杀伤效果，针对治疗用射线束的能量、投放线量(线量也称为剂量，以下相同。)及入射方向等进行周密的治疗计划，依照该治疗计划进行治疗。另一方面，隔着横膈膜的胸腔和腹腔内容纳的脏器等中是存在呼吸性移动的。由于该呼吸性移动，这些脏器有时进行通过体表面的移动不能够跟踪的三维移动。因此，在这些脏器上存在患部目标的情况下，需要对患部目标进行三维地跟踪，在该三维的跟踪中适用移动体跟踪照射法。

在该移动体跟踪照射法中，运用利用正交的2个方向的X射线透视摄影装置对患部目标的位置进行跟踪的门控照射法。即，该门控照射法在患部目标位于治疗用射线束的照射范围即照射门内的情况下，照射该治疗用射线束。另外，在该患部目标的位置的跟踪方法中，有时利用表示呼吸波形的呼吸信号。即，使呼吸波形的规定的相位与治疗用射线束的照射的定时同步。这些方法使呼吸性移动的患部目标与治疗用射线束的照射位置之间的错位相对变小，因此治疗对象能够在自由呼吸的情况下接受治疗。即，这些方法能够缩小对患部目标的生理移动进行了考虑的体内边界即IM(Internal Margin)。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特许第4230709号公报

非专利文献

非专利文献1：放射治疗分科会监修，“放射治疗中的位置核对与设置的实际情况”，初版，日本放射技术学会，2015年2月20日，P.1-143

发明内容

发明要解决的问题

但是，在移动体跟踪照射法中，存在依赖于呼吸的再现性而影响治疗效果的情况。即，呼吸波形随着时间经过而变动，从而存在患部目标不是规则地进入治疗用射线束的照射门内的情况，并且存在影响投放线量的情况。例如由于因呼吸的漂移现象而呼吸相位产生变化的情况、患部目标的移动轨迹表现出滞后回线的情况及呼吸停止相位错位的情况等不确定因素，呼吸波形有时产生变动。另外，在当前的系统中，实时地对时常移动的该患部目标进行跟踪是存在限度的。因此，存在对该患部目标的移动进行预测的要素，从而呼吸的再现性即呼吸波形的再现性变得更加重要。

因此，为了得到呼吸的再现性，重要的是针对治疗对象充分地进行关于呼吸性移动对策的指导、教育及呼吸训练。例如作为提高呼吸的再现性的具体的方法，试行了通过吸入氧气来减少呼吸次数或换气量的氧气吸入法、自发或被动地在同一水平上停止呼吸的呼吸停止法、通过带或外罩等固定腹部的腹部压迫法及利用节拍器进行规则的呼吸的规则性呼吸学习法等。但是，即使利用这些方法，呼吸的再现性也很难到达目的水平，存在增加治疗对象的负担的问题。

另外，在当前的治疗中，需要考虑上述的不确定性因素针对各个治疗对象设定IM，医疗机构的负担也变大。

另外，在CT、单纯摄影等一般的X射线摄影中，也需要抑制因呼吸产生的体动、呼气不足、吸气不足等所引起的摄影图像的品质降低的情况。