[发明专利]用于为血压测量设备提供控制信号的装置和方法

说明书

本发明涉及为血压测量装置提供控制信号的设备(18)，该设备包括：用于获得表示患者(12)健康状态的健康状态参数的输入接口(24)；用于基于健康状态参数确定血压测量装置(14)的一个或多个操作设置的处理单元(28)，所述一个或多个操作设置包括在利用所述装置进行血压测量时可以在所述血压测量装置(14)处调节并影响从所述血压测量获得的所述血压测量精确度和患者舒适度的参数；以及用于提供控制信号的控制接口(30)，以令血压测量装置(14)基于所述一个或多个操作设置执行血压测量。本发明还涉及对应的方法。此外，本发明涉及用于监测患者的系统。

技术领域

本发明涉及一种用于为血压测量设备提供控制信号的装置和方法。此外，本发明涉及一种用于监测患者的系统。

背景技术

早期识别患者恶化的细微征兆已经被视为在不同监测情形中要解决的主要问题之一。Philips Healthcare提供了Philips Monitor MP5SC用于普通病房，其采集SpO2、血压、温度和呼吸气体CO2。这种监测仪能够用于抽样检查以及连续监测的目的。

为了在低敏锐度下进行自动化抽样检查监测，例如，可以利用无线传感器。例如，可以将顶点位置处检测患者的脉搏、呼吸以及姿势和活动信息的加速度计与位于上臂的基于袖带的血压监测仪和手腕处的SpO2传感器组合。这些传感器允许在高水平的自由度和舒适度下以自动方式抽查监测患者的生命体征。

要监测的一个重要生命体征是血压。存在各种用于有创和无创测量患者血压的监测方式。

无创血压(NIBP)测量主要基于血压测量闭塞手臂袖带，其仅允许间歇式测量。这种方法对于患者而言可能不舒适，因为患者的肢体被外压挤压，这可能是减小患者舒适度或甚至可能损害患者的流程。一开始为重症监护室开发的自动化NIBP测量常常对测量精确度非常强调而不重视患者舒适度方面。

例如，已经在Beltman等人的“Acceptance and Side Effects of AmbulatoryBlood Pressure Monitoring”(J.Human Hypertension,1996)中发现，NIBP测量常常具有较低的接受度。这是由于副作用，例如炎症导致的疼痛(持续时间、峰值压力)、皮肤在袖带下发炎、血肿和/或睡眠干扰。增加接受度的潜在措施是减少总的测量时间、最大的袖带压力和/或压力随时间的积分。

在US 2001/0012916 A1中，提出了一种血压测量设备。该设备具有压力袖带，其膨胀由评估和控制单元自动实现和控制，以允许连续监测患者的血压，尤其是在夜间而不破坏患者的舒适度和睡眠。所述设备还包括ECG设备和用于感测袖带中的压力的传感器。在第一操作模式中，控制和评估单元根据脉搏波传输时间来计算估计的血压值，每个计算的脉搏波传输时间为由ECG设备检测到的心跳和由压力传感器检测到的对应袖带压力变化之间过去的时间。在工作于第一模式中的同时出现血压尖峰的情况下，该设备切换到第二工作模式，在此期间，确定绝对血压值。

然而，仍然需要相对于患者舒适度方面改善现有的血压测量方式以及监测方式。

在US 2013/0158417 A1中，公开了用于自动无创血压测量的装置和计算机程序。为了改善具备无创血压确定单元的患者监测仪中自动血压确定的特异性，从受检者导出指示交感神经活动的生理指数，监测生理指数的变化，并在变化满足预定条件时指示血压确定单元发起血压确定。

EP 1 127 538 A1中，公开了一种自动血压监测的方式。自动血压计在检测到患者的心率可靠性(HRV)的显著改变时，触发血压确定。可以根据NIBP信号直接测量HRV，或者，在使用多参数监测仪时，可以根据NIBP信号的ECG信号来测量HRV。连续监测HRV，并利用基线血压值校正基线HRV。在显示器上连续显示HRV的变化，使得临床医生能够确定是否发起NIBP测量，或者，在另一方面，可以响应于HRV的变化来自动触发NIBP测量而无需临床医生的任何介入。备选地，患者监测仪能够“学习”HRV和血压变化之间的相关性，并且仅在HRV发生显著变化时提醒临床医生。