[发明专利]起搏串扰检测

说明书

一种可植入起搏器被配置用于感测由耦合至所述起搏器的电极对所接收到的心脏电信号；开始起搏逸搏间期以便控制在心脏腔室中递送起搏脉冲的时间；并且检测所述感测到的心脏电信号是否为串扰事件，所述串扰事件是由不同于所述可植入起搏器的设备向患者递送的电脉冲。所述可植入起搏器基于将所述感测到的心脏电信号检测为所述串扰事件响应于感测到所述心脏电信号而抑制重新开始所述起搏逸搏间期。

技术领域

本公开涉及一种用于检测在患者心脏的不同位置中进行操作的心内起搏器之间的起搏串扰的可植入医疗设备系统及相关联方法。

背景技术

可植入心脏起搏器经常放置在皮下袋中并且耦合至承载定位在心脏中的起搏电极和感测电极的一根或多根经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是耦合至用于将电极定位在一个心脏腔室(心房腔室或心室腔室)中的一根医疗引线的单腔起搏器、或者耦合至用于将电极定位在心房腔室和心室腔室两者中的两根引线的双腔起搏器。多腔起搏器也是可用的，所述多腔起搏器可以耦合至例如三根引线以用于将用于进行起搏和感测的电极定位在一个心房腔室中以及右心室和左心室两者中。

最近已经引入了心内起搏器，其可完全植入在患者心脏的心室腔室内以便递送心室起搏脉冲。这种起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在没有感测到的R波的情况下递送心室起搏脉冲。尽管单腔心室起搏可以充分解决一些患者的病情，但是其他病情可能需要心房和心室起搏，通常称为双腔起搏，以便维持规律的心律。

发明内容

总体上，本公开涉及可以包括心房心内起搏器和心室心内起搏器的可植入医疗设备(IMD)系统以及用于检测这两个心内起搏器之间的起搏串扰的技术。当一个起搏器将由另一个起搏器递送的起搏脉冲感测为固有事件时(例如，当心房起搏脉冲被心室心内起搏器感测为R波时)，发生串扰。串扰可能会使起搏器无法在需要时递送起搏脉冲。根据本文中公开的技术进行操作的心内起搏器检测所感测到的事件何时是串扰事件并且响应于检测到的串扰的存在而管理起搏治疗递送。

在一个示例中，本公开提供了一种可植入起搏器，所述可植入起搏器包括：感测模块，所述感测模块被配置用于感测由耦合至所述起搏器的电极对所接收到的心脏电信号；脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置用于生成起搏脉冲并经由所述电极对向患者的心脏腔室递送所述起搏脉冲；以及控制模块，所述控制模块耦合至所述感测模块和所述脉冲发生器。所述控制模块被配置用于：开始起搏逸搏间期以便控制由所述脉冲发生器递送起搏脉冲的时间；将感测到的心脏电信号检测为串扰事件，所述串扰事件是由不同于所述可植入起搏器的医疗设备向所述患者递送的电脉冲；并且基于将所述感测到的心脏电信号检测为所述串扰事件响应于感测到所述心脏电信号而抑制(withhold)重新开始所述起搏逸搏间期。

在另一个示例中，本公开提供了一种由可植入起搏器执行的方法，所述方法包括：感测由耦合至所述起搏器的电极对所接收到的心脏电信号；由所述可植入起搏器的控制模块开始起搏逸搏间期以便控制在患者的心脏腔室中递送起搏脉冲的时间；将所述感测到的心脏电信号检测为串扰事件，所述串扰事件是由不同于所述可植入起搏器的医疗设备向所述患者递送的电脉冲；以及基于将所述感测到的心脏电信号检测为所述串扰事件响应于感测到所述心脏电信号而抑制重新开始所述起搏逸搏间期。

在又另一个示例中，本公开提供了一种包括指令集的非易失性计算机可读存储介质，所述指令当由可植入起搏器的控制模块执行时使所述起搏器感测由耦合至所述起搏器的电极对所接收到的心脏电信号；由所述可植入起搏器的控制模块开始起搏逸搏间期以便控制向患者的心脏腔室递送起搏脉冲的时间；将所述感测到的心脏电信号检测为串扰事件，所述串扰事件是由不同于所述可植入起搏器的医疗设备向所述患者递送的电脉冲；并且基于将所述感测到的心脏电信号检测为所述串扰事件响应于感测到所述心脏电信号而抑制重新开始所述起搏逸搏间期。

本发明内容旨在提供对本公开中描述的主题的概述。本发明内容并不旨在提供对以下附图和说明书内详细描述的装置和方法的排他性或详尽解释。在以下附图和说明中阐述了一个或多个示例的进一步细节。

附图说明