[发明专利]主动脉植入物

说明书

描述了用于调节受试者的升主动脉中的血流的设备和方法，包括将装置(20)插入升主动脉。当处于展开状态时，该装置限定了内表面(24)，该内表面限定穿过该装置的导管(26)，内表面的至少一部分(25)扩散，使得导管在扩散部分的下游端(34)的横截面面积大于导管在扩散部分的上游端(30)的横截面面积。该装置在升主动脉的纵向部分展开，经由除了导管以外的任何流动路径流过升主动脉部分的血流小于流过升主动脉部分的总血流的20％。本公开还描述了其它应用。

相关申请的交叉引用

本申请要求以下申请的优先权：

Karavany于2015年2月12日提交的、名称为Aortic implant的美国临时申请62/115,207和

Karavany于2015年12月10日提交的、名称为Aortic implant的美国临时申请62/265,571。

以上两个引用的申请都通过引用方式并入本文。

技术领域

本发明的一些应用通常涉及医疗装置。具体地说，本发明的一些应用涉及主动脉植入物及其使用方法。

背景技术

主动脉瓣狭窄是一种常见的疾病，其中主动脉瓣的尖峰的钙化导致瓣膜的柔性受损，开放的瓣膜面积减小。一旦主动脉瓣狭窄发展，血流会由于主动脉瓣直径的减少而受损。主动脉瓣狭窄通常发展为心力衰竭和其他危及生命的疾病。

发明内容

对于本发明的一些应用，将装置布置在受试者的血管内。该装置限定内表面，该内表面限定通过装置的导管，该导管从装置的近端通向装置的远端。导管的至少一部分在从导管的近端(即，上游)端部到导管的远端(即，下游)端部的方向上扩散，使得导管的远端(即，下游)端部的横截面积端大于导管的近端(即，上游)端部的横截面面积。该装置在血管的纵向部分内展开，使得经由除了导管以外的任何流动路径(无论顺行还是逆行)流过血管纵向部分的血流小于流过血管纵向部分的总血流的20％(例如小于10％，或小于5％)。相对于在没有装置的情况下流过血管纵向部分的血液的血压损失，导管的扩散构造成减少流过导管的血液的血压损失。导管的扩散构造成通过减小流动分离面积来减少血压损失。

该装置通常放置在主动脉瓣狭窄受试者的升主动脉中，位于狭窄的主动脉瓣附近。离开受试者的左心室的血液被引导到导管中，并且如上所述，导管被塑性以通过减小流动分离的面积来减少血压损失。通常，通过以上述方式引导血液流动，相对于在没有该装置的情况下的血流的压力和能量的损失，减小了离开左心室的升主动脉的血流的压力和能量的损失。因此，将装置放置在受试者的升主动脉中可以减少受试者的左心室压力，减少后负荷和/或改善受试者的心脏输出量。对于一些应用，以上述方式调节来自主动脉瓣的血流可以推迟或停止降解过程，导致进一步的主动脉瓣狭窄。升主动脉中的不健康的流动状态可以导致瓣膜表面上的血栓顺序沉积，从而导致瓣膜增厚，变形和钙化导致严重的狭窄。布置的装置通过改变流动状态可以减少引起钙化的炎症过程。因此，该装置可以减少受试者的医疗状况的恶化。

该装置通常限定从导管外部延伸到血管内壁和/或延伸到与血管内壁接触的外部支撑结构的一个或多个表面。通常，一个或多个表面围绕导管的整个圆周径向向外延伸，从导管至少延伸到外部支撑结构的内表面的径向位置(使得该表面延伸到血管的内表面和/或延伸到外部支撑结构)。这些表面构造成以本文所述的方式阻止血液绕导管外部(例如，导管的远端)的回流。