[发明专利]用于根据心率给心脏起搏提供电极选择的设备和方法

权利要求书

1.一种用于耦合到可植入在对象的心腔的多个组织部位处的多个电极的设备，所述设备包括：

刺激电路，其被配置为向所述多个电极提供心电起搏刺激；

切换电路，其被配置为选择所述多个电极中的电极以用于电耦合到所述刺激电路；

控制电路，其包括被配置为确定心率的心率子电路；以及

起搏部位激活子电路，其被配置为根据所确定的心率来选择性地改变所述多个电极中的哪些电极被用于提供所述心电起搏刺激治疗，其中，所述起搏部位激活子电路被配置为当所确定的心率增加到第一指定心率阈值时从用于递送所述起搏刺激治疗的电极的集合中移除电极，并且当所确定的心率降低到所述第一指定心率阈值或低于所述第一指定心率阈值的第二指定心率阈值时将所述电极恢复到用于递送所述起搏刺激治疗的所述电极的集合中。

2.根据权利要求1所述的设备，包括：

所述多个电极，其中，所述多个电极可植入在心脏的左心室中；以及

起搏延迟子电路。

3.根据权利要求2所述的设备，其中，所述起搏延迟子电路被配置为确定在将起搏刺激脉冲递送到可植入在所述左心室中的所述多个电极中的第一电极和递送到可植入在所述左心室中的所述多个电极中的第二电极之间的时间延迟，其中，所述起搏部位激活子电路被配置为根据所确定的心率来改变用于向所述左心室提供起搏刺激脉冲的电极。

4.根据权利要求2所述的设备，其中，所述起搏延迟子电路被配置为确定在将起搏脉冲递送到所述多个电极中的第一电极和所述多个电极中的至少第二电极之间的时间延迟，并且其中，所述起搏部位激活子电路被配置为当所确定的心率增加到指定心率阈值时从用于递送所述起搏刺激治疗的电极的集合中移除对应于最近的起搏部位激活的电极。

5.根据权利要求2所述的设备，其中，所述起搏延迟子电路被配置为根据所确定的心率来改变在将起搏脉冲递送到布置在第一心室组织部位处的电极和将起搏脉冲递送到布置在相同心室的第二组织部位处的电极之间的心室内时间延迟。

6.根据权利要求2所述的设备，其中，所述起搏延迟子电路被配置为根据所确定的心率来改变在将起搏脉冲递送到布置在第一心室的组织部位处的电极和将起搏脉冲递送到布置在第二心室的组织部位处的电极之间的心室间(V-V)时间延迟。

7.根据权利要求1所述的设备，包括所述多个电极，其中，所述多个电极可植入在心脏的左心室中，并且

其中，所述起搏部位激活子电路被配置为根据所确定的心率来将所述起搏刺激治疗的递送从使用单独的电极的序列递送所述起搏刺激的第一模式改变为使用电耦合在一起的单独的电极中的至少两个递送所述电起搏刺激治疗的第二模式。

8.根据权利要求1所述的设备，包括所述多个电极，其中，所述多个电极可植入在心脏的左心室中，并且其中，所述起搏部位激活子电路被配置为根据所确定的心率来将所述起搏刺激治疗的递送从使用罐电极和可植入在所述左心室中的单独的电极的序列递送所述起搏刺激的第一单极起搏模式改变为使用可植入在所述左心室中的引线的尖端电极和包括在所述引线中的一个或多个环形电极递送所述电起搏刺激治疗的第二双极起搏模式。

9.根据权利要求1所述的设备，包括所述多个电极，其中，所述多个电极中的至少一个电极可植入在心脏的心房中，其中，所述起搏延迟子电路被配置为根据所确定的心率来改变将起搏脉冲递送到布置在所述心房的组织部位处的电极和将起搏脉冲递送到布置在心室的组织部位处的电极之间的房室(A-V)时间延迟。

10.根据权利要求1-9中的任一项所述的设备，包括身体活动感测电路，其被配置为生成表示所述对象的身体活动的活动信号，其中，所述心率子电路被配置为根据所述活动信号来确定起搏心率，并且起搏部位激活子电路被配置为根据所确定的起搏心率来选择性地改变用于提供所述心电起搏刺激治疗的电极。