[发明专利]由急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险评分引导的用于推荐通气治疗的工具

说明书

背景技术

以下涉及医学监测技术、临床决策支持系统技术、重症监护和患者评估技术、患者机械通气技术、等等。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性疾病的破坏性并发症并且是重症监护室(ICU)中的多器官衰竭和死亡率的主要原因之一。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)被估计为在所有ICU患者的7-10％中普遍存在，并且在出院之后呈现大于40％的高死亡率。然而，ICU医师检测到不到ARDS患者的三分之一。ARDS检测的各种实施例在2013年8月22日公布的Vairavan等人的国际申请公布No.WO 2013/121374A2中阐述，其全部内容通过引用并入本文。

发明内容

以下预见了克服上述缺陷和其他缺陷的改进的装置和方法。

根据一个方面，一种用于急性呼吸窘迫综合征重症监护设置的治疗引导工具，其包括被配置为使用ARDS评分作为生物标志物来推荐治疗的一个或多个处理器。

根据另一方面，一种用于引导急性呼吸窘迫综合征重症监护室的方法，其包括ARDS评分作为生物标志物来推荐治疗。

根据另一方面，一种用于为处于急性呼吸窘迫综合征的风险的患者推荐通气策略的装置，其包括：床边监测器，其用于监测患者生理变量；以及一个或多个处理器，其被配置为：基于在给定时间处分析的ARDS评分来计算预测推断；连续地监测患者的当前ARDS评分以得到所计算的预测推断来确定未来的可能预期的ARDS；并且在确定可能预期的ARDS之后生成警报。

一个优点在于ARDS风险的实时警报。

另一优点在于ARDS生物标志物的连续监测。

另一优点在于建议干预治疗的通气机设置。

在阅读下面的详细描述之后，许多额外的优点和益处对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。

附图说明

本申请可以采用各种部件和部件的布置以及各种过程操作和过程操作的布置的形式。附图仅用于说明优选实施例的目的并且不应被解释为限制本申请。

图1图解性地示出了在床边监测器处和在护士站处的针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进行监测的重症监护室(ICU)中的患者，后者伴随有ICU中的其他患者。

图2示出了ARDS检测和通气推荐方法。

图3示出了监测的ARDS评分与通气策略的变化的相关性。

图4示出了鉴于潮气量设置的传统通气策略和保护性通气策略在ARDS评分上的比较箱形绘图。

图5示出了鉴于PEEP设置的传统通气策略和保护性通气策略在ARDS评分上的比较箱形绘图。

图6图示了ARDS通气策略工具。

具体实施方式

本文公开的技术使用由ARDS检测模型输出的ARDS风险的连续评分作为针对ARDS发展的生物标志物。本申请包括基于各种治疗模式和生物标志物本身(ARDS评分)的相关性的生物标志物驱动的治疗推荐工具。当生物标志物指示患者具有高ARDS风险时，推荐工具基于临床实践来建议可能的治疗途径。ARDS检测模型中的高评分与肺保护性通气策略(低潮气量、高呼气末正压(PEEP))良好相关，因此该工具指示应当对患者应用肺保护性治疗。高ARDS评分还具有在实际干预之前的几个小时预测该治疗的能力。这种信息，当被计算机化成为治疗推荐时，实现连续的疾病监测以及最佳临床实践的改进的采用，同时支持临床医生规划预防和干预处置。

参考图1，患者8由床边患者监测器10监测，其显示患者8的各种生理变量的趋势数据。(术语诸如“生理变量”、“生命体征”或“生命”在本文中可交换地使用)。例如，说明性心电图仪(ECG)电极12适当地监测心率并且可选地监测根据时间的完整ECG迹线。实质上，医学感兴趣的任何生理变量可以被监测，例如通过说明性示例，以下的一个或多个：心率(HR)；呼吸率(RR)；收缩压(SBP)；舒张压(DBP)；吸入氧浓度分数(FiO₂)；动脉血氧分压(PaO₂)；呼气末正压(PEEP)；血红蛋白(Hgb)；等等。尽管图1中未示出，但是预见到患者8位于机械通气机上。