[发明专利]用于脊柱减压的薄层植入物和方法

说明书

薄层板可以包括允许外科医生将板联接到椎骨的各种特征，诸如用于接收脊柱固定元件的多个接收孔。可以将板成形，并且将接收孔定位成使得脊柱固定元件可以以减小的脊柱暴露并且沿着增强与骨的固着力的轨迹来安装。薄层板可以包括用于将至少一个接收器头部联接到板用于接收脊柱稳定元件的一个或多个特征。由于在植入板之后接收器头部可以联接到板，所以它不约束可以安装脊柱固定元件的角度或轨迹的范围。

技术领域

本公开涉及脊柱减压和固定系统，特别是薄层植入物和用于在椎骨中植入该薄层植入物的方法。

背景技术

椎板切除术是在脊柱上执行以减轻脊髓或一个或多个神经上的压力的外科规程。脊髓或神经上的压力可以导致各种症状，诸如颈部和背部疼痛和/或臂部和腿部中的神经根痛。在移除薄层时，可以暴露压缩的神经，并且通过移除压缩源，诸如椎间盘的一部分、椎间盘片段、肿瘤或骨的粗糙突起，可以另外减轻神经上的压力。

脊柱固定规程可以与椎板切除术一起执行，以对准和/或固定邻近椎体之间的期望的关系。此类脊柱固定规程通常包括将多个脊柱固定组件定位在目标椎骨内。这些组件通常包括被配置成设置(例如，螺纹连接)在椎骨内的螺纹柄部分，以及被配置成接收和固定一些类型的脊柱稳定元件(例如，刚性或柔性杆、线缆、生物体构造、系绳、带材等)。一旦将这些组件设置在期望的椎骨内，就可以将脊柱稳定杆定位和固定在接收器头部内，由此允许杆沿着患者脊柱的长度延伸。一旦如此固定，所安装的脊柱稳定杆可以将椎骨保持在所需的空间关系中，或者直到发生期望的愈合或脊柱融合，或者持续更长的时间。

由于在脊柱近侧工作的复杂性，此类椎板切除术和脊柱固定规程可以导致严重的患者损伤和/或显著的患者创伤。例如，此类规程通常需要将脊柱固定组件直接(即，基本上垂直于患者脊柱的中线)递送到目标椎骨的侧向块或椎弓根中。鉴于这一轨迹，由于侧向块/椎弓根进入点和脊柱中线之间的距离相对较大，必须从治疗部位剥离显著量的肌肉和组织。而且，递送轨迹中的任何轻微的错误计算可以导致组件的远侧部分(例如，尖端)穿过离开的神经根的脊管或胚孔，由此导致显著的患者损伤。作为另一个缺点，通常在椎骨的侧向块部分中发现的有限骨量和/或骨密度显著地限制可用于接触固定组件的面积的量，由此阻碍将固定组件有效地定位在椎骨内的能力。

因此，仍然需要用于脊柱减压和/或用于将固定组件牢固地定位在目标椎骨内，同时还使损伤和相关联的患者创伤的风险最小化的方法和系统。

发明内容

本文描述用于减小脊柱稳定和/或减压规程造成的创伤的设备、系统和方法。本文提供薄层假体板，并且其被配置成在椎板切除术规程之后定位在椎骨上。通常，薄层板可以包括允许外科医生将板联接到椎骨的各种特征，诸如用于接收脊柱固定元件(例如，骨螺钉)的多个接收孔。可以将板成形，并且将接收孔定位成使得脊柱固定元件可以以减小的脊柱暴露并且沿着反映骨的解剖结构并且增强与骨的固着力的轨迹，诸如允许更长的固定元件的轨迹来安装。在某些方面，薄层板可以在前方向上弯曲以向脊髓提供空间并且防止对脊髓的损伤。薄层板可以包括用于将至少一个接收器头部联接到板用于接收脊柱稳定元件的一个或多个特征。一个或多个接收器头部可以选择性地定位在薄层板上，以允许患者脊柱的稳定(例如，中线、单侧、双侧等)。由于在植入板之后接收器头部可以联接到板，所以它们不约束可以安装脊柱固定元件的角度或轨迹的范围。在不期望脊柱稳定的情况下，不需要使用用于选择性地联接到接收器头部的薄层板上的特征，并且可以将薄层板安装为用于替换薄层并且保护脊髓的独立设备。