[发明专利]用于超声乳化的扭转模式针

说明书

本发明涉及一种在执行白内障手术时与超声手持件一起使用的超声乳化针，所述超声乳化针具有沿着其轴的多个外部沟槽。所述外部沟槽被构造成将通过所述针的所述基座处的所述手持件传递的纵向驱动运动转换成在所述针尖端处的扭转运动。所述针尖端处的扭转运动的量值大于所述基座处的所述纵向驱动运动的量值，即纵向与扭转增益大于1。所述沟槽可以为螺旋槽，其中所述沟槽构造由一组沟槽参数限定，所述沟槽参数包括所述沟槽的螺距、所述沟槽的宽度、所述沟槽的深度、所述沟槽的轴向长度和所述沟槽的总数。

技术领域

本发明整体涉及用于例如在白内障手术中乳化内部晶状体并从眼睛中抽吸晶状体的超声手持件和针。

背景技术

历史上，白内障手术已使用超声手持件执行，该超声手持件在由手持件接纳的针的尖端处提供纵向或“手提钻”式运动。用于白内障手术的高功率纵向模式超声手持件通常由图1所示的部件组成。手术针穿入由一叠堆压电陶瓷元件进行超声驱动的阶梯型变幅杆中。间隔件位于陶瓷元件叠堆后面。带有安装架、隔离管和鲁尔接头的后部质量块穿到中心螺栓上，该中心螺栓穿过叠堆。当被扭转时，后部质量块向叠堆施加压缩预载。用于抽吸碎片白内障组织的管腔穿过针进入变幅杆中，穿过中心螺栓并进入后部质量块，离开鲁尔接头并进入附接到泵的柔性管中。O型环孔密封件为其外壳内的手持件提供水密阻隔，其中一个密封件位于变幅杆阶梯后面，另一个密封件位于后部安装架中。

对于纵向模式手持件，仅在针尖端朝白内障推进的振荡周期的一半中发生切割。在针尖端远离白内障移动的周期的一半中，针尖端不进行切割，但是需要能量并在整个周期中产生热量。因此，切割效率未得到优化，并且切割时间增加。

扭转模式超声乳化由Alcon,Inc.于2006年以图2所示的手持件的形式引入。手持件为针同时提供纵向和扭转运动，其根据尖端几何形状，切割成旋转或横向剪切运动。由叠堆产生的纵向振动通过整体加工成如图2所示的手持件的变幅杆的扭转弹簧来部分地转换成扭转运动。具有Kelman构型的弯曲尖端针通过在尖端处的边对边枢转运动来扩大轴扭转，而具有直的或扩张尖端的针通过旋转运动来切割，该旋转运动扩大了从针的中心到尖端的最外侧切割边缘的距离。

当针尖端在扭转模式下横向或旋转运动时，更多的边缘被应用于切割，而不是排斥白内障，并且针尖端在整个周期中保持与白内障的接触，相比于纯纵向模式的手持件更加有效地切割。

对手持件的改进在美国专利8,395,299(Bromfield)中有所描述。不同于手持件，其中能够部分地将纵向运动转换为扭转运动的弹簧与变幅杆整合，而Bromfield设计将弹簧作为分立的部件结合到手持件中。这通过促进替代构型和替代弹簧材料实现了不同性能目标而大大增强了设计灵活性。

美国专利5,935,096(Barrett)公开了在白内障手术期间用于乳化和去除眼睛晶状体的针。套筒被布置成环绕针，并且冲洗剂(即，液体冷却剂)通过套筒的内壁与针的外表面之间的空间被供应给手术部位，以减少对眼睛的热损伤的风险。在各种实施方案中，在针的外表面中形成沟槽以提供通道，即使当入口伤将套筒压在针的外表面上时，冲洗剂也可通过该通道流向手术部位。沟槽的形状、数量和尺寸不重要，只要它们在套筒被压缩时为冲洗剂提供到达眼睛内部腔室的途径。在Barrett 专利申请的 图5所示的一个实施方案中，针具有沿着针轴的外表面的长度延伸的多个平行螺旋槽。未对螺旋槽的具体尺寸进行论述，并且没有描述在针尖端处的纵向驱动运动向扭转运动的转换。