[发明专利]用于电外科手术设备的光学组织反馈设备

说明书

提出了一种用于与电外科手术刀一起使用的组织感测设备，所述组织感测设备包括近端部分、远端部分以及在所述近端部分与所述远端部分之间的夹持部分。所述近端部分被配置用于附接到所述电外科手术刀的壳体。所述远端部分被配置用于能移动地支撑所述刀的刀片。光纤的远端被布置在所述设备的所述远端部分处，并且所述光纤的近端能连接到光学控制台，使得能够在所述远端部分处执行光学测量。

技术领域

本发明总体上涉及用于组织感测的设备和包括所述设备的用于电外科手术的系统。具体而言，本发明涉及一种用于组织感测的具有光纤的设备，其中，所述设备被配置为附接到电外科手术刀。

背景技术

在电外科手术中，将高频电流施加到组织以便对组织进行切割、凝固、干燥或灼烧。这种设备己经在所有外科手术中的80％或更多中使用，指示了该设备的有用性。根据设备前面的组织，外科医生能够决定使用该设备的哪种操作模式。

在乳房肿瘤外科手术(例如，乳房肿瘤切除术)期间，外科医生的目标是去除乳房肿瘤而不留下超过病灶阳性边缘，即，外科医生想要避免留下肿瘤的实质部分，这是因为这将导致肿瘤的复发。留下的微小部分能够通过额外的放疗处置来进行处置。

虽然外科医生能够根据术前图像(例如，乳房X射线照相术期间拍摄的图像)构想肿瘤的图像，但在外科手术期间没有关于肿瘤的反馈。由于在外科手术期间缺乏这种反馈，导致大量的外科手术产生这种阳性边缘，并且需要额外的外科手术。

已经提出了各种方式来在外科手术期间提供反馈，例如，通过在手术(例如，冷冻切片分析或触摸准备细胞学)期间执行病理学测试。另一种选择是用光谱来检查切除的样本。这些选择都是繁琐的，这是因为当在切除的样本上检测到阳性边缘时，难以在身体中找到由于阳性而必需要必须切除额外组织的确切位置。

在专利申请WO 2013/108194中，提出了并入了光学组织感测的电外科手术刀。在该申请中没有解决的问题是：例如，在利用电外科手术刀的切割手术期间，碎片可能会粘附到刀片上，这可能会遮挡光学组织感测。

在文献US20070239033中，描述了一种用于识别包含在组织内的血管的特征的装置。在这种装置中，辐射源向组织提供辐射，并且探头接收从组织返回的辐射。处理与组织有关的数据并且将该数据用于指示血管是否在探头的末端附近。US2009/0275840 A1讨论了血管感测导管。

还有许多其他外科手术，在这些外科手术中，辨别组织也是重要的，乳房实例仅作为范例。辨别组织的重要性不限于肿瘤手术，而且在矫形，神经或心血管手术中也可能是必要的。

发明内容

总体问题是改善电外科手术中的光学感测设施，以便得到组织的更可靠的测量结果。这通过独立权利要求的主题得以实现。在从属权利要求中描述了另外的实施例。

另一个问题可能是提供一种具有拥有光学组织反馈的电外科手术工具的医学设备，所述电外科手术工具可以被安装在电外科手术刀的刀片上，并且所述电外科手术工具被配置为改变其位置而使得其在切割期间处于刀片的近端部分处并且在对组织进行光学感测时处于远端侧处。

为了解决这些问题，光学组织感测设备可以通过按压控制杆来改变设备的至少部分相对于刀的位置，使得在切割期间感测部分处于刀片的近端部分处并且在对组织进行光学感测时处于远端。该设备可以包括靠近电外科手术刀的激活按钮的控制杆，使得该设备的移动能够在该位置附近被激活。在近端位置中，在切割期间，没有或有至少较少的碎片可以到达设备的光学感测元件，即，这防止遮挡光学测量。

应当理解，在切割过程期间使用感测设备也是可能的。在这种情况下，感测控制台可以被链接到切割控制台，使得能够通过感测控制台来控制切割过程。例如，能够通过在电外科手术刀的插头与电气控制台的插座之间进行连接来建立所述控制。