[发明专利]在一定距离处具有变化磁力的磁性吻合装置

说明书

磁性吻合装置由耦合到一起的磁段构成，具有帮助所述装置从线性输送构造自发地转换成多边形展开构造的构件。当两个装置在组织上接合到一起时，压缩力造成组织破坏并形成吻合。通过改变所述装置中的各磁段的磁极的布置，可以改变成对装置之间的磁性相互作用。这一性质使得外科医生在手术期间有灵活性来选择所述装置经历多大吸引力。

相关申请的交叉引用

本申请要求2015年3月12日提交的美国临时申请序列号62/132,075的权益和优先权，该美国临时申请的全部内容借此通过引用并入本文中。

技术领域

本发明涉及可展开的磁性压缩装置及其例如在胃肠道中产生吻合的应用。所述装置对例如使用内窥镜和/或腹腔镜技术进行微创输送是特别有用的。

背景技术

通常通过在两个位置处切割组织中的孔以及用缝合线或缝钉接合孔而形成胃肠病学(GI)、心血管或泌尿系统的旁路。旁路通常放置成在系统的更健康部分之间传送流体(例如，血液、营养物)，同时绕过疾病或出故障的组织。该过程通常是侵入性的，并且使患者患有诸如出血、感染、疼痛以及对麻醉产生不良反应之类的风险。另外，用缝合线或缝钉产生的旁路可能因手术后泄漏和粘连而复杂化。泄漏可导致感染或败血症，而粘连可以导致诸如肠绞窄和梗阻之类的并发症。虽然传统的旁路手术可以用内窥镜、腹腔镜或机器人完成，但是接合切割到组织中的孔可能是耗时的。此外，这样的过程需要许多手术设施中不可用的专门的专业技术及设备。

作为缝合线或缝钉的替代物，外科医生可以使用机械耦合件或磁体以在组织之间产生压缩吻合。例如，压缩耦合件或成对磁体可以输送到待接合的组织。因为强的压缩，捕获在耦合件或磁体之间的组织从其血液供应处被切断。在这些情形下，组织坏死并退化，并且同时，新的组织在压缩点周围(例如，在耦合件的边缘)生长。随着时间的推移，可以去除耦合件，在组织之间留下愈合吻合。

尽管如此，放置磁体或耦合件的困难性限制了可以使用压缩吻合的位置。在大多数情况下，磁体或耦合件必须作为两个分离的组件来输送，或者需要开放的手术区域或者需要庞大的输送装置。例如，现有的磁性压缩装置限于小到足以供输送管道展开的结构，例如，内窥镜器械通道或腹腔镜端口。当使用这些较小的结构时，形成的吻合较小并且具有短期通畅。

出现额外困难的原因是，外科医生通常不能控制可展开的磁性结构之间用于产生吻合的磁吸引量。在一些情况下，磁性装置有益地在超过1cm的距离处强力耦合，然而，在其他情况下，有益的是，所述装置在超过1cm处弱耦合，然后在更小的距离处锁定在一起。当磁力强于过程需要的强度时，所述装置在外科医生准备就绪以使装置耦合之前可“跳动”或自发地移动到一起并且可能无意中捕获不想接合的组织。

因此，仍然存在便于压缩吻合形成在人体组织之间的可靠装置和微创手术的临床需要。

发明内容

本发明提供用于在身体(例如，胃肠道)内微创地形成吻合的改进的装置和技术。这样的装置和技术便于更快速而更便宜地治疗诸如肥胖和糖尿病之类的慢性疾病。这样的技术还减少与诸如癌症(诸如胃癌或结肠癌)之类的疾病的姑息治疗相关联的时间和疼痛。

本发明提供磁性装置的多个构造，所述磁性装置包括由磁段构成的组件，所述磁段可以用于在受试者体内产生吻合。一些装置是自开式的，并被设计成使用腹腔镜技术经由套管针进行输送。所述自开式装置由组件构成，所述组件由磁段组成，包括相邻磁段之间的连接构件。一些连接构件可用作铰链以特别是当所述装置在输送构造与展开构造之间过渡时允许相邻磁段彼此相对地移动，而一个或多个所述连接构件可用作弹簧或用于指引所述磁段张开而形成多边形的其他装置。