[发明专利]防咬气管导管

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2015年3月11日提交的申请号为62/131,453，名称为“防咬气管导管”的美国临时专利申请的优先权，其公开内容被并入本文。

背景技术

本发明涉及一种气管导管组件，其被设置为减轻或以其他方式减少或完全避免管体扭结和/或患者压缩管体的情况，并且可用于各种患者和组装位置。

气管导管是通过患者口腔插入气管中的柔韧的塑料管，以保持通畅的通道，将呼吸气体例如空气、氧合空气、氧气和/或吸入麻醉剂输送到患者的肺部。在插管过程中患者通常无意识，但在有些情况下可能需要患者保持意识。

在成人患者中，气管导管通常放置在由管的原位端和患者的上门牙之间的距离确定的约20-23cm管深处。通常，管插入深度与患者的性别、年龄和/或解剖结构相关，以实现所期望地将呼吸气体引入患者的肺而不是其他解剖结构。充气气囊或套囊通常与气管导管的插入端相关联，充气时，使气管导管保持在相对于患者的期望位置。充气套还减轻或防止将插管气体引导到其他解剖结构，例如患者的胃。

气管导管的第一端通过患者的口腔保持暴露于大气，方便护理提供者将期望的呼吸气体和/或药物传送到患者的肺部。气管导管的第一端还有助于医生或技术人员在插入、放置和移除气管导管时互动并控制充气气囊或套囊的结构。当插管组件是患者呼吸的唯一手段时，必须特别注意气管导管组件的放置和所需的操作，以维持所期望的患者插管和/或呼吸，因为与气管导管组件的通道相关的任何破裂或压缩，即使在非常有限的持续时间内，也可能对插管患者的健康产生严重后果。

气管导管组件的壁厚是提供气管导管组件时必须考虑的另一个问题。例如，与为其他年龄的使用者提供的气管导管相比，儿科气管导管的壁尺寸较薄。如果扭结，这些较薄壁的儿科气管导管组件可能会完全失去作用或无法被通过。在患者管理期间，如果未注意到或延迟诊断这种气管导管组件的扭结则可能是灾难性的。

无论患者的大小如何，插管通常被许多用户认为是不舒服的甚至痛苦的经历。插管时恢复意识的患者倾向于发生一种或多种恐慌、呕吐或窒息反射，这可能导致患者快速的意想不到的移动，对与气管导管组件相关联的通道期望的打开构型产生不利的影响。管组件构型和与之相关联的所期望的呼吸气流的改变可能加剧患者的恐慌反应。这种恐慌反应通常也包括患者牙齿相对于管组件的活动，从而进一步使插管组件偏离期望的位置和/或构型。

例如，患者移动或改变位置、或气管导管组件的暴露端相对于患者的位置的改变，可能对与使用气管导管组件相关联的功效产生不利地影响。此外，气管导管组件通过患者的口腔时，需要注意患者的牙齿或下颌活动。即，患者改变位置和/或下颌闭合或咬紧可能会使应保持敞开状态的通道产生扭结、压缩、甚至切断气管导管。气管导管组件的扭结、切断或穿孔或收缩会降低患者插管要实现的能力。此外，无意识的患者改变位置可能会在患者口腔闭合的方向对头部或下颌部产生外力的情况，这也可能对与气管导管组件相关联的通道所需的敞开构型产生不利的影响。认识到了这种情况以及与之相关的危险后果，其他人已经尝试了多种方式来解决用于经口插管患者的可用设备的缺点。

例如,包括硬环状物或牙垫，其围绕气管导管放置并穿过患者的牙齿。这种装置需要将气管导管组件相对于患者放置，随后相对于管体放置环状物，使得环状物穿过牙齿，这样使得插管过程复杂化。此外，这种方法增加了患者口腔必须打开的程度，以允许环状物穿过牙齿。患者口腔维持在这样张开的位置的程度和持续时间，可能增加患者在治疗和/或恢复期间的不适。此外，一些牙垫组件能够与组件的各部分不期望的或意外的分离。分离的离散部分如果没有及时补救，容易被吞咽或进入患者的气道。

如果患者有意识地或无意识地咬在这些配件上，这种配件的不规则形状也可能导致牙齿的损伤，例如：牙齿破碎等。此外，在使用中，环状物和气管导管组件之间可移动的结合可能导致气管导管组件相对于环状物发生不期望的但难以察觉的改变。因此，这种方法提供的技术方案，不足以解决与气管导管组件通过患者口腔相关联的气管导管组件被扭结、穿孔、或切断、和/或压缩的风险。

另一种方法涉及将带组件围绕患者的头部和/或颈部放置。带组件被设置成经口插管时控制下颌骨的位置，以减轻患者闭合其下颌的能力。这种方法与上面讨论的，将环状物与气管导管组件结合具有类似的缺点。