[发明专利]用于控制气管套囊的压力的装置和正压呼吸机

说明书

一种通过与充气套囊（3）外部相关联的气管内导管（2）管理插管患者的分泌物的方法，所述方法包括：使充气套囊（3）充气，以将患者（P）的支气管肺部区与外界环境隔离；在气管内导管（2）内产生一系列过压（P1，P2），以诱导患者的呼吸；以及在其中一个过压（P1，P2）的产生期间，使充气套囊（3）放气，以便允许患者（P）产生的分泌物（S）沿着气管向外部排出。

技术领域

本发明涉及一种用于控制气管套囊中的压力的装置、用于插管患者的人工通气的正压呼吸机以及管理插管患者中的分泌物的方法。

本发明具体应用于医疗装置的生产，尤其是应用于强制通气的装置的实现。

更具体地说，本发明用于配备呼吸假体的患者和/或人工通气的患者。

背景技术

众所周知，对于人工通气的患者(尤其是那些正在进行强化治疗的患者)，从呼吸道清除分泌物是困难的，因为气管内导管和相对密封的套囊的存在阻止了通常所知的“粘膜纤毛清除”，即允许分泌物通过纤毛上皮使其沿着气管壁的上升作用自动排出的自然机制。

迄今为止，清除这些分泌物的唯一的已知技术是手动方式，然而其本质上是侵入性的，因为其要求医务人员和/或护理人员通过被称为气管-支气管抽吸、气管抽吸或支气管抽吸的程序来执行清除。这个程序涉及在患者的气道内插入导流管或软导管(抽吸管)，通过气管内导管抽吸这些分泌物，使患者能够正常通气。

不利的是，从有效性和侵入性这两个角度来看，这个过程有相当大的缺点。

事实上，多年来已为人熟知的是，尽管时过境迁，因为疼痛的感觉，气管支气管抽吸是少数被留在被治疗患者的记忆中的时刻之一。

此外，考虑到导流管必须被插入气管内导管中，以达到下气道，在气管内导管的自由端和套囊之间存在大量的导流管无法到达的分泌物，因此这些分泌物无法被抽吸，由此将引起分泌物积累并长时间留在气道内。

显然，这些滞留的分泌物可能引起患者的呼吸、心血管和代谢功能的改变，例如，表现出血氧饱和度降低、呼吸频率和呼吸疲劳增加、高血压发作、心动过速、酸碱平衡失常、基础代谢增加以及其他专家已知的并发症。

文献US2014/0137867公开了另一种更新的解决方案，其中描述了一种装置，其包括气管内导管和围绕其设置的套囊，其中套囊具有凹部或外周纵向凹槽以限定与气管壁相邻的分泌物的通道。

显然，这个解决方案至少在理论上允许分泌物的“自然”排出的同时，也在系统内引入了各种问题和麻烦。

首先，这些问题与存在使得套囊永久可渗透的凹槽，从而影响气道远端区域的无菌性相关。

换句话说，通过套囊的分泌物泄漏对应于气道在套囊内部和外部的区域之间的空气和细菌的永久通道。

此外，除了降低呼吸机的效率之外，这种泄漏的存在并不能以任何方式确保分泌物从内部移动到外部，而且可能导致具有细菌负荷的物质的反向通路。

发明内容

因此，本发明的目的是提供一种用于管理插管患者的分泌物的方法、用于控制气管套囊的压力的装置、用于插管患者的人工通气的正压呼吸机，其能够以解决和克服上述现有技术的缺点。

具体而言，本发明的目的是提供一种用于管理插管患者的分泌物的方法、用于控制气管套囊的压力的装置和用于插管患者的人工通气的正压呼吸机，其能够有效地排出患者产生的分泌物。

更确切地说，本发明的目的是提供一种管理插管患者的分泌物的方法，该方法是微创的和高效的。

此外，本发明的目的是提供一种用于控制气管套囊的压力的装置和一种用于插管患者的人工通气的正压呼吸机，其结构简单并且使得人为介入最小化。