[发明专利]用于刺激气管支气管空气的设备

说明书

本发明涉及一种用于刺激患有阻塞性通气障碍的患者(5)的气管支气管空气并且能够改变其气管支气管粘液的流变性的设备(1)，其包括：负压生成器(6)、能够将所述设备与所述患者的呼吸系统连接的生理接口(2)、将所述生理接口(2)连接到所述负压生成器(6)的连接管(4)、以及控制电路，能够在被动呼气阶段期间通过配置控制在呼气周期的第一部分期间以预定的频率和预定的占空比并且然后在所述呼气周期的第二部分期间以第二频率和第二占空比来施加一系列交替的负压脉冲和排气，并且重复预定数量的呼气周期。

技术领域

本发明涉及治疗阻塞性通气障碍的领域。具体地说，本发明涉及一种刺激粘液改善其咳痰的设备。

背景技术

在健康的个体中，肺部被称为粘液的“膜”覆盖，其具有几毫米的厚度和非常流畅的正常稠度。这种粘液的功能是通过使肺细胞不与肺部吸入的空气直接接触来保护肺细胞。由纤毛确保对这种粘液的更新，这种纤毛是位于支气管表面的移动赘生物。这些纤毛(称为振动纤毛)，向气道的近端部分叩击，清除陷在凝胶相粘液中的吸入颗粒；所述颗粒在纤毛层上滑动，就像在传送带上一样。在气管中以5mm/min的速度进行清除(粘膜纤毛组织、器官或生物体从给定的流体中消除物质的能力)，确保每隔20分钟左右更新粘液层。这种粘膜纤毛清除由此将粘液清除到咽部，在咽部，这些粘液被吞咽或咳出。

现在有多种病变，导致阻塞性通气障碍或肺阻塞综合症，其特点在于粘液的积聚和所导致的呼吸道流速的限制，以及空气阻力的增加。

更一般地，这种阻塞性气道疾病是与支气管扩张(也称为支气管的扩张(DDB))相对应的慢性病的结果，最常见地，由于支气管、肺或胸膜疾病而引起。这种局限性或弥漫性支气管扩张的特点是中小支气管扩张，常伴有反映附加感染的大量的粘液脓性痰。

支气管扩张的可能原因有多种，包括囊性纤维化、COPD(例如肺气肿或慢性支气管炎)、尤其是严重的早期儿童感染(例如毛细支气管炎)、纤毛运动障碍(例如KARTAGENER综合征)或支气管狭窄(由于异物或肿瘤)、肺结核(最常见原因)后遗症、或者先天性或获得性Ig缺陷(A、G或M)。

囊性纤维化是一种影响许多器官腺上皮的遗传性疾病。它是高加索人群中常染色体隐性遗传的最常见的致死性遗传疾病，然而在非洲和亚洲人群中非常罕见。它与染色体7上的CFTR基因的突变相关，导致CFTR蛋白质(囊性纤维化跨膜电导调节剂)的改变，CFTR蛋白质是氯渗透性离子通道，其功能是调节氯通过细胞膜的转运。这种改变导致粘液粘度的增加以及粘液在呼吸道和消化道中的积聚。该疾病影响许多器官，但呼吸系统疾病占主导地位，并占大部分发病率。最常见的临床形式与呼吸系统疾病、消化系统疾病和身高体重生长障碍相关联。没有根治疗法，但护理的进步提高了患者的素质和预期寿命；在法国，出生时的预期寿命从1965年的7岁增加到2005年的47岁。

COPD或慢性阻塞性肺疾病的病因与囊性纤维化有很大的不同，因为其主要原因是吸烟。这种疾病的特征是呼吸道和肺的缓慢和渐进的阻塞，伴随着肺泡的永久扩张和肺泡壁的破坏。COPD(上文出现了术语COPD)主要是慢性支气管炎(例如毛细支气管炎)或肺气肿，这是因为患者患上纯肺气肿或纯慢性支气管炎是罕见的。在患有COPD的患者中，发现优先需要的是无氧代谢，这损害了有氧代谢。维持和恢复有氧代谢功能现在成为有利于COPD患者生活质量的主要康复问题。

支气管扩张的另一个原因是原发性纤毛运动障碍(PCD)(也称为KARTAGENER或SIEWERT综合征)，与囊性纤维化一样，PCD也是影响呼吸系统的遗传性疾病。术语“运动障碍”描述了由于这种疾病影响身体的纤毛而观察到的纤毛运动的缺乏。现在，除了在出生时观察到的原发性纤毛运动障碍，还有后来诊断的继发性纤毛运动障碍(DCS)。PCD不是一种传染性疾病，但可能导致继发于该疾病的肺部感染。此外，建议谨慎接触PCD患者与敏感患者(其他PCD、MUCO、免疫抑制...)。现在，对于所有这些阻塞性呼吸系统疾病，患者表现出支气管粘液的积聚，由于其停滞性，导致可能引发严重肺部并发症的感染。另外，对这些患者进行定期的粘液清理是非常重要的。